女人更容易被性羞恥感折磨，專家認為：性羞恥感是由于過往不愉快的性經歷，或身體某個部位有缺憾等原因導致的，恥感深的女人往往對性生活缺乏自信，性滿意程度較低。

　　四個女人的性恥故事

　　8歲的Sherry是一位銀行職員，有過一次失敗的婚姻。來治療室的時候，我發現她有個習慣性動作，一說話就下意識地把手交叉放在胸前，好像試圖在掩飾什么。剛開始時，她似乎比較緊張，等鉚足了勇氣才算開了口：“我最大的煩惱就是乳頭太大太難看，常常為此感到羞恥。每次做愛根本就不好意思在燈光下做，摸黑做時，也提心吊膽的，生怕對方會觸摸我的乳房，注意到異常突出的乳頭。結果總是搞得緊張兮兮，不歡而散。”

　　33歲的Carol在一家軟件公司工作，未婚，她跟我說話的時候，眼睛老往地下看：“實在是不好意思說出口，但還是想跟你聊聊，我的陰唇肥大，下垂得厲害，緊一點兒的褲子都不敢穿，因為怕被人看見下面凸出來一塊，怪怪的。一聽別人形容這是‘駱駝唇’，更是覺得無地自容。男友躺在身邊，我會很不自在。我很少主動示愛，更不會讓男人看我的私處。”

　　24歲的Helena眼睛里帶著憂傷，是我以前的一位病人介紹她來到我的治療工作室：“兩年前，我旅行的時候，遇到了一個男人，兩人一路上聊得很投機，那天晚上，雖然我不是很情愿，但還是禁不住誘惑發生了一夜情。后來兩人自然是不了了之，但是我心里一直很難受，始終覺得是一種羞恥，很怕別人知道這件事，再跟別的男人交往也有心理負擔。”

　　30歲的Sandy是一個律師。她開門見山地告訴我，她總是為自己的一些怪異的性幻想感到羞恥：“比如，我覺得對著鏡子自慰是件很羞恥的事，尤其是有一次被媽媽撞見，那種難堪一直延續到今天”盡管Sandy的態度已算是很坦蕩，但從她閃躲的眼神中，我還是看到了一個被恥感折磨得夠嗆的小女孩。

　　四個女主角所遇到的情況，稱之為“性羞恥”。羞恥就意味著死守秘密，因為認定自己某個方面不夠好或有缺陷，特別害怕別人知道。比如，對性生活沒有自信，以為自己是個糟糕的性伙伴；曾經在性方面出過什么差錯，有過不愉快的經歷；嫌自己的身體某個部位不夠完美等等。這種羞恥不像在某個場合所遭遇的尷尬那么簡單，而是埋在內心深處的一個“死結”，總是感覺自己某個地方有問題。感覺強烈時，甚至覺得自己一錢不值，是與眾不同的“異類”。其產生原因是多方面的，文化背景差異可能導致這種羞恥感，或者呢，擔心曾經有過的某種行為可能令整個家庭蒙羞，并陷入這種想象的焦慮中無法自拔。