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婦科保健必備的幾個(gè)重要要素

1 青春期和月經(jīng)期保健:青春期生理變化很大,隨著全身發(fā)育,生殖器官亦逐漸發(fā)育成熟,此外,第二性征形成,顯現(xiàn)女性特有的體態(tài),隨之月經(jīng)來(lái)潮。除了生理上的變化以外,青春期少女思想常不穩(wěn)定,故家庭和學(xué)校應(yīng)注意其身心健康,并應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)月經(jīng)及性知識(shí)教育。 月經(jīng)期全身及局部抵抗力降低,如不注意衛(wèi)生,常易引起婦女疾病。經(jīng)期應(yīng)注意外陰部清潔,勤洗換會(huì)陰墊。經(jīng)期不作坐浴、盆浴及陰道沖洗,不作不必要的婦科檢查,并嚴(yán)禁性交。經(jīng)期一般不作手術(shù)治療。經(jīng)期可照常參加工作,但應(yīng)避免過(guò)重的體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),避免水田工作及寒冷刺激。

  2 孕產(chǎn)期保健:婦女妊娠后體內(nèi)發(fā)生很大的變化,為了保護(hù)母體健康,保證胎兒正常發(fā)育,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療產(chǎn)科并發(fā)癥,減少難產(chǎn),降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率,必須做好孕產(chǎn)期保健工作。從懷孕三個(gè)月開始即應(yīng)定期作產(chǎn)前檢查,如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)予以糾正,有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立危妊娠門診,對(duì)妊娠合并癥進(jìn)行及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委煟瑫r(shí)要加強(qiáng)對(duì)胎兒宮內(nèi)情況的檢查,以期早期發(fā)現(xiàn)胎兒先天性畸形和遺傳性疾病。若非特殊需要,孕婦用藥需要慎重,應(yīng)注意其對(duì)胎兒的影響(見“孕產(chǎn)婦用藥對(duì)胎兒、新生兒影響”)。 還應(yīng)對(duì)孕婦給以孕期生理衛(wèi)生、生活及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),以加強(qiáng)孕婦的健康保護(hù),促進(jìn)胎兒發(fā)育。大多數(shù)產(chǎn)婦的分娩過(guò)程是正常的,但在分娩過(guò)程中若處理不當(dāng),隨時(shí)可出現(xiàn)異常情況,以致影響產(chǎn)婦及新生兒的健康,甚至危及生命。故應(yīng)大力普及新法接生,有條件的醫(yī)院可開展電子分娩監(jiān)護(hù),以利對(duì)分娩方式作出決定,降低產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率和產(chǎn)婦并發(fā)癥,預(yù)防因產(chǎn)傷引起的婦科疾病。

  3 產(chǎn)褥期和哺乳期保健:產(chǎn)褥期母體全身及生殖系統(tǒng)逐漸復(fù)原,乳腺開始分泌旺盛。產(chǎn)后需加強(qiáng)訪視,并做好產(chǎn)褥期衛(wèi)生宣教,預(yù)防產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后六周作一次產(chǎn)后檢查。乳母需增加熱卡,蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的攝入。要注意乳房衛(wèi)生,哺乳期用藥亦需注意藥物對(duì)乳兒的影響。要指導(dǎo)新生兒護(hù)理及喂養(yǎng)。哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可造成乳母生殖器官萎縮,尤其是產(chǎn)后月經(jīng)未返潮者,且產(chǎn)后六個(gè)月后之乳汁已不能滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,故哺乳期不應(yīng)超過(guò)一年。

  4 更年期和老年期保健:更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退,生殖器官開始萎縮的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期。因卵巢功能逐漸衰退,引起內(nèi)分泌的暫時(shí)紊亂,有些婦女不能適應(yīng)可產(chǎn)生一系列植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn),如陣熱、出汗、急躁、甚至出現(xiàn)精神癥狀。隨時(shí)間的遷延,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)這種內(nèi)分泌改變后,上述癥狀會(huì)自然消退。應(yīng)加強(qiáng)更年期衛(wèi)生宣教,使更年期婦女了解這時(shí)期的生理特點(diǎn),以便正確對(duì)待。癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)于以治療。絕經(jīng)期生卵巢功能進(jìn)一步衰退,各器官功能低落,進(jìn)入老年期,此時(shí)期整個(gè)機(jī)體發(fā)生老年性改變,生殖器官亦逐漸萎縮,易發(fā)生老年性陰道炎、老年性子宮內(nèi)膜炎、骨質(zhì)疏松等老年性疾病。更年期及老年期又是癌腫好發(fā)年齡,尤其是生殖器腫瘤,故應(yīng)加強(qiáng)時(shí)期保健工作,定期作婦科檢查及防癌檢查,以期早診早治。
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