偏頭痛是一種很常見的疾病,男女老少都可能遭遇,但是醫學研究表明女性比男性更容易患偏頭痛。那么為什么女性容易偏頭痛,女性一生中哪幾個時期應該注意防范偏頭痛呢?
為什么女性更易患偏頭痛?
女性偏頭痛主要與女性雌激素 減少密切相關。研究發現,月經期,女性體內雌、孕激素水平下降,容易出現頭痛,這時如果補充雌激素可以控制和預防偏頭痛的發生。當生理及人為調節使體內雌激素水平下降時,如月經期、排卵期、分娩期及停服避孕藥期,常會發生或加重偏頭痛。相反當體內雌激素水平增高時,如妊娠期 ,頭痛癥狀就會得到緩解甚至消失。頭痛之氫會隨體內雌激素的變化而改變是因為性激素同時也是神經甾體激素,直接影響神經系統和細胞的形態與功能。實驗研究表明,外周血 5-羥色胺與雌激素水平呈正相關,當血清雌激素水平升高時,5-羥色胺隨之升高,相反則下降。雌激素參與并調節一系列神經遞質水平而引起的頭痛,這些遞質包括5-羥色胺、多巴胺和內啡肽等。
四時期需注意防范偏頭痛:
絕經期偏頭痛:可通過小劑是雌激素治療,還可通過周期性用藥以消除體內雌激素的周期性變化進行治療。如此法無效,也可改變雌激素劑型進行治療,具體順序可采用:結合雌激素-純雌二醇-合成雌激素-雌酮。報道認為,加用小劑量的雄激素 對癥狀緩解也有一定作用。
月經期偏頭痛:急性期發作時可應用非甾體類抗炎止痛藥、二氫麥角胺等治療,在月經前3天至4天前應用,每日2次;預防性治療用受體阻滯劑、抗抑郁藥、鈣離子通道阻滯劑、丙酸等,用藥方法與急性期相同。如上述效果不理想,可給予小劑量雌激素補充,能收到較佳效果。
妊娠期偏頭痛:由于不少止痛藥對胎兒有致畸或對嬰兒有毒性作用,如需要用藥治療,一定要在醫生指導下用藥。產后偏頭痛,用藥范圍可相對放寬,嚴重頭痛發作可肌注舒馬曲坦 ,但用藥后4小時內不要哺乳。
避孕期引起的偏頭痛:有資料顯示,應用避孕藥常會導致偏頭痛或頭痛的發生和加重,尤其是在停藥期(月經來時)更明顯。這類偏頭痛,治療上可適當補充小劑量的雌激素,以減少體內雌激素梯度變化數值。
專家表示急性發作的偏頭疼治療應在安靜避光的室內休息。輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等),多數可獲得緩減。頭痛伴惡心、嘔吐者可應用滅吐靈。