天氣一轉冷,咳嗽這種疾病就開始肆虐了。醫生說每年入冬前后,天氣的忽然變化就特別容易刺激呼吸器官,從而誘發咳嗽。因此冬季我們預防咳嗽的有效方法就是注意御寒保暖,防治感冒的發生。
治咳先治痰
咳嗽既是一種獨立的疾病,又是肺部常見、多發的肺系病癥。金元時期醫家將咳嗽分別論之,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,有痰有聲為咳嗽。由于臨床證治中無太大區別,故目前統稱為咳嗽。咳嗽最早見于《內經》,“五氣所病肺為咳,五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。”認為咳嗽有二,一日熱,一日寒。張景岳提出從肺論治,傅山治咳嗽,善從三焦辨證,喜從肺、脾、腎立法。咳嗽由于脾氣直衰,斡旋之令不行,則可咳嗽,久病痰多,切不可作脾濕生痰論之,蓋久病不愈未有不因腎水損虧者,咳嗽先治痰。
咳嗽分內外
中醫通常將咳嗽分為外感、內傷兩類。外感咳嗽因風寒襲肺,風熱犯肺,風燥犯肺,內傷咳嗽有痰濕雍肺,痰熱郁肺,肝火犯肺,肺陰虧虛等證。一般來說,小兒咳嗽發生的原因,主要為感受外邪,其中又以感受風邪為主?人缘牟∽儾课辉诜,常涉及于脾,病理機制為肺失宣肅。肺為嬌臟,其性清宣肅降,上連咽喉,開竅于鼻,外合皮毛,主一身之氣,司呼吸。外邪從口鼻或皮毛而入,邪侵于肺,肺氣不宣,清肅失職而發生咳嗽。小兒脾常不足,脾虛生痰,上貯于肺,或咳嗽日久不愈,耗傷正氣,可轉為內傷咳嗽。
因癥辨證治咳嗽
選用中藥治療咳嗽,不可一概而論,需對癥用藥才能功效顯著。用藥前首先要分清咳嗽的原因是外感還是內傷。外感咳嗽多是新病,起病急、病程短,常在天氣變化受涼后突然發生,實證居多。內傷咳嗽多為久病,起病緩慢,常反復發作,病程長,邪實正虛居多。其次,注意辨別咳嗽聲音及發作時間?嚷暩邠P者屬實癥,低弱者屬虛癥。咳聲嘶啞、病勢急而病程短者,為外感咳嗽,病勢緩而病程長者則屬虛癥。早晨咳嗽陣發加劇,咳嗽連聲重濁,痰出咳減者,多為痰濕或痰熱咳嗽,午后咳嗽加重或夜間有單聲咳嗽,咳聲輕微短促者,多屬肺燥陰虛,夜臥咳嗽加劇,少氣或伴氣喘者,為久咳致喘的虛寒癥。此外,要注意辨痰的顏色、性質及數量。痰少或干咳無痰者,多屬燥熱、陰虛癥;痰多者,常屬痰濕、痰熱或虛寒癥;痰白而稀薄者屬風、屬寒;痰白而稠厚者屬濕;痰黃而黏稠者屬熱。
御寒保暖抗咳嗽
對于咳嗽的預防,重點在于提高機體衛外功能,增強皮毛腠理御寒抗病能力。若有感冒及時診治。若有久咳自汗者,可酌選玉屏風散、生脈飲遵醫囑服用。外感咳嗽,如發熱等全身癥狀明顯,應適當休息。內傷咳嗽多呈慢性反復性發作,尤其應當注意起居飲食的調護,可根據病情適當選食梨、萊菔、百合、荸薺、枇杷等。注意勞逸結合。緩解期應堅持“緩則治本”的原則,補虛固本以圖根治。此外,人們應注意氣候變化,防寒保暖,飲食不宜甘肥、辛辣及過咸,嗜酒吸煙等不良習慣尤當戒除,避免刺激性氣體傷肺。適當參加體育鍛煉,以增強體質,提高抗病能力。平素易于感冒者,配合防感冒保健操,面部迎香穴按摩,夜間足三里艾熏。