女性生理發(fā)育的多樣化是什么情況

外生殖器異常，最常見兩性畸形的可能性。兩性畸形可分為真、假兩性畸形兩類。真兩性畸形患者體內既有睪丸，又有卵巢，分泌的雄、雌激素數(shù)量都不少，兩者勢均力敵。外生殖器長得不男不女，前面有一個小陰莖，后面又有兩片分開的大陰唇，中間還有一個小陰道開口，連接發(fā)育的子宮。假兩性畸形是指身體里只有一種性腺，并非二者并存，只是生殖器官長得不男不女。如果體內有卵巢，稱為女性假兩性畸形，表示此人應屬女性，但外生殖器不像女性。

少女的生殖器官異常并不罕見。如果染色體、特別是性染色體內的基因序列發(fā)生異常，就會有病態(tài)或畸形出現(xiàn)。此外，在胚胎發(fā)育過程中受到內外環(huán)境的干擾和影響，如孕婦患病、錯服藥物、X線照射、吸入有毒有害氣體或粉塵等，也可以引起胚胎發(fā)育畸變而出現(xiàn)畸形。這種由于胚胎發(fā)育的變異引起的畸形如果表現(xiàn)在生殖器官上，就表現(xiàn)為生殖器官的異常。有時在胚胎發(fā)育時受到母親過多性激素的影響也會產生生殖器官畸形。所以有些少女的生殖器官出現(xiàn)無陰道、直腸或尿道開口異常、兩性畸形、處女膜閉鎖、子宮發(fā)育不全、卵巢發(fā)育不全等。

女性陰蒂的大小、形態(tài)和位置的個體差異很大，有的很小，有的較大，還有的因長期過量服用雄激素或體內雄激素分泌過多而造成異常肥大，有的還分成兩半，只是在根部相連。凡是能夠影響身體其他器官系統(tǒng)的所有病理過程也同樣會影響到陰蒂。這些病理改變包括感染、腫瘤、炎癥、萎縮、瘢痕等。

當內分泌器官發(fā)生異常時，可以出現(xiàn)女性男性化。性腺是決定性別的主要器官，它們分泌的性激素在性別決定上起主要作用。另外，腎上腺皮質的網狀帶也會產生一些性激素--與自體性別相反的性激素。若女性患有腎上腺腫瘤或組織增生等病變時，便會不受腦垂體的控制，分泌大量的雄激素;患有先天性的腎上腺疾病，如先天性腎上腺皮質增生、皮質激素合成酶缺乏、常染色體遺傳病等，也會引起雄激素大量分泌。大量雄激素進入血液，使卵巢分泌的雌激素相比之下較少時，女性即可出現(xiàn)男性化的現(xiàn)象。表現(xiàn)為女性特征消失，出現(xiàn)男性特征。最早的改變，往往是長出胡須，四肢汗毛加重，陰毛增多而變得濃密，并且向上蔓延到臍孔下面，頭發(fā)脫落甚至禿頂。隨后相繼出現(xiàn)乳房萎縮、月經停止、喉結增大、聲調變得低沉、肌肉發(fā)達、子宮縮小、陰蒂增大和性欲消失或亢進等癥狀。心理上也會出現(xiàn)反常，易激怒，愛沖動，對男性的態(tài)度由喜愛逐漸變?yōu)橛憛捴钡皆骱蕖Ｈ羰怯上忍炷I上腺疾病引起的女性男性化，則青春期就直接表現(xiàn)為以上男性化特征。

但是還要指出一點，不同的個體，其陰蒂的大小可以有差異，甚至可以差異較大。所以，陰蒂過大是否算是病態(tài)，還要通過對該女性的其他第二性征進行檢查，以及對其體內性腺和腎上腺的檢查才能做出正確的判斷。如果僅僅是陰蒂較大，而第二性征明顯，月經正常、規(guī)律，則屬陰蒂的正常變異，不會影響生育功能。若診斷發(fā)現(xiàn)有腎上腺疾病或兩性畸形，則需進行治療。所以，為慎重起見，建議這位少女去婦產科檢查一下，醫(yī)生就會告訴她陰蒂是否正常。

另外，還有些女孩因為其小陰唇的大小形態(tài)而擔憂。有一封讀者來信："我想這個問題已經一年了，一有空就想。我在一次騎自行車時，不小心損傷了小陰唇，從此小陰唇變得又長又薄，經常露在大陰唇外，有阻擋感，不痛不癢。雖然無大妨礙，但誰會喜歡一個陰唇變形的女孩呢?為此我食不甘味，夜不安寢。極力壓抑自己，不敢和男孩子交往。哪兒有手術可以修整恢復厚狀嗎?我騎自行車一不小心帶來這么多煩惱和恐懼，有什么辦法使我恢復自信和快樂?請指點迷津。"其實有許多女性曾提出這類問題，對自己的外陰形態(tài)表示擔憂，例如小陰唇的形態(tài)是前大后小還是前小后大、小陰唇突出程度、小陰唇的顏色等等。

在發(fā)達國家，一般性教育讀本上均有小陰唇不同形態(tài)的圖示，人們一看便一目了然，自然也不會對此有任何顧慮，而我們現(xiàn)階段的書上幾乎沒有任何插圖，當然也不會有這樣詳盡的圖示，文字里也不會多做介紹，所以相當多的女性存在這種問題也就不奇怪了。不過可以肯定的是，這位來信的讀者并沒有病。

一般來說女孩子的大陰唇是相互緊貼呈閉合狀態(tài)的，用手輕輕分開則可見到隱藏著的兩-

片色澤較深的小陰唇。然而，由于小陰唇形態(tài)各異，有些女孩子的小陰唇天生較大并明顯地突出于大陰唇之外，這只是一種常見的個體發(fā)育差異，所以不存在通過它們的形態(tài)判斷一個人有無性經歷、有無人流史或生育史的標志。若不負責任地對此評頭論足亂發(fā)議論，結果將給這些女孩帶來莫大壓力。奉勸女孩們千萬別為這種個體差異而苦惱，小陰唇的形態(tài)并不會影響今后的婚姻生活和發(fā)育。所以完全不必有任何顧慮。至于外傷所致的小陰唇顯露的影響也是不必過慮，何況它未必是外傷所致的呢?

小陰唇的顏色歲年齡增長而加深，這是在體內雌激素作用下色素沉著的結果;在妊娠之后還會明顯加深，這與乳頭與乳暈色素沉著的加深是同步進行的，而并非有些人以為的性愛過多而致。