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大齡青年的生育問題

  晚婚的夫婦最為關心的是生育問題。由于世俗的陳習觀念和一些迷信的謬傳,會給某些夫婦帶來一定的誤解和壓力,影響身心健康。甚至對于個別有病癥者,亦因此而羞于啟齒,貽誤治療。為此,對部分人所提出的有關問題予以扼要解釋。

  婚前,雙方應當進行必要的檢查,即目前所提倡的“婚前咨詢”,可以盡早發現生殖系統的異常,并進行適當治療。同時也可了解一些生理衛生常識,指導其家庭生活和生育。這樣就可避免種種麻煩。

  婚后雙方關切的問題是生育,但是必須明白,并非每對夫婦婚后都能受孕。據西方國家近年來統計,在育齡夫婦中,約有15%的夫婦不育,其中男性不育占50%。我國的情況也類似。過去傳統概念是將婚后三年以上未受孕才稱之不育。這對于晚婚夫婦,顯然不恰當。正常育齡夫婦,如果在婚后一年或更長時間里女方不能受孕,或是能受孕但不能懷胎、分娩,統稱不育。其關鍵在于,應當盡早檢查,若發現生殖功能有異常,要及時治療。因為不育癥治療的成功率,隨著年齡的增長和不育時間的延長而遞減,所以對于30歲或30歲以上的夫婦,如果婚后一年未懷孕就應當進行檢查,盡早發現不育病因,及時治療,還是有希望恢復生育能力的。

  不育與性生活頻率和時機是無關的。單純由于性生活頻率和時機的失常而導致的不育實屬少見;既便如此,也是很容易調整好的。有人機械地規定頻率與時機,盲目地固定于排卵期前后同房,雖然在理論上無可非議,但是在實際生活中,除了在醫生指導下所必須者外,對一般生育功能正常的夫婦則無此必要。相反,由此可能引起不必要的緊張和憂慮。正常頻率是多少?沒有統一要求,也不可能硬性規定。由于各人的條件、習慣、工作學習等情況不同,差別很大,只能是依翌日精神狀況佳否,作為衡量其適度的標準。當然,過度、無節制則為異常。但是在患急、慢性疾病時期的頻率減少不能視為異常。

  有些人在婚后遇到暫時性的性功能變化,往往聯想到過去有過手淫的歷史,從而責備自己的過失,感到懊悔,由此造成了精神上的憂郁。誠然,手淫現象在小兒至成年男女均有,但是一般在婚后就會自然減少或無。如果不是無場合、無約束、無節制地經常出現,則不能稱其為一種病態;也不能籠統地視手淫為惡習,否則會由此導致精神心理上紊亂,甚至個別嚴重者可由此造成性功能低下。

  對于性功能低下或減退者,不能盲目地稱之陽痿。只有完全喪失了性能力或出現障礙者外,一般不能將暫時性的性功能減低診斷為陽痿。臨床上以自稱陽痿來就診者,大多數為一時功能性的紊亂,主要是精神心理因素所致,完全可以調節好。真正器質性的陽痿只占少數,且大都有明顯的病因。近年來,已闡明有因血管功能障礙導致的血管源性陽痿,由于盆腔或泌尿系手術后導致的醫源性陽痿,因為腰骶部、會陰部創傷及其神經損傷所致的神經源性陽痿,以及糖尿病、精神病、內分泌疾病、惡性腫瘤,甚至某些慢性病和大劑量使用某種副作用大的藥物后導致的陽痿等。上述陽痿均有特定的病因和客觀診斷指標,可以確診。對于器質性的陽痿,現在有采用手術治療的,可改善部分功能。所以,一旦有不正常現象,必須經專門醫師診治,根據具體情況明確診斷,合理治療。千萬不能隨意猜疑,否則造成精神心理上的失常,使治療更為困難。

  鑒于上述種種,晚婚夫婦應當適當了解一些必要的生殖生理科學知識,正確對待自己和家庭,消除一些不必要的誤會,解除精神負擔。即使有病,亦可得以盡早治療,免于后患。


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