分娩是否能順利進(jìn)行,取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒三方面的相互依賴、促進(jìn)和協(xié)調(diào)作用。其中產(chǎn)道及胎兒的大小、胎位等因素都比較固定,只有產(chǎn)力在臨產(chǎn)時(shí)才開始。
產(chǎn)力的主要來源是子宮收縮,其次是腹肌和骨盆底的肌肉,有效的子宮收縮,必須是有極性、對(duì)稱性和節(jié)律性的,有收縮期和間歇期。收縮期隨產(chǎn)程的進(jìn)展而延長(zhǎng),波動(dòng)在30~60秒之間,間歇期在1~2分鐘之間。子宮收縮除由子宮肌肉本身的主動(dòng)活動(dòng)外,還受大腦皮質(zhì)的支配,而中樞系統(tǒng)又受喜、怒、哀、樂、驚、恐、悲等情緒變化的影響。
如果產(chǎn)婦對(duì)分娩抱有驚恐的情緒,就可能刺激中樞神經(jīng)失去正常的控制,使子宮失去正常有效的強(qiáng)有力的收縮和縮復(fù),從而產(chǎn)生子宮收縮乏力或不協(xié)調(diào)、強(qiáng)直的收縮,使子宮頸口不能順利地開大、開全,致使產(chǎn)程延長(zhǎng),造成滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)道撕裂、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息及產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、腦癱等一系列的并發(fā)癥,上述這些現(xiàn)象都屬于難產(chǎn)。
孕婦只要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,與醫(yī)生密切配合,參加孕婦學(xué)校和孕期宣教門診、鑒定門診,充分了解分娩的生理過程,對(duì)可能出現(xiàn)的情況有心理準(zhǔn)備,就不會(huì)因精神緊張而引起難產(chǎn)了。
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