新生兒是指從出生至28天內(nèi)的嬰兒。這一時期小兒生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟,易發(fā)生體溫不升(新生兒硬腫癥),早產(chǎn)(早產(chǎn)兒),產(chǎn)傷(新生兒頭顱血腫、新生兒顱內(nèi)出血),窒息(新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病),出血(新生兒出血癥、新生兒肺出血),溶血(新生兒溶血病),感染(新生兒肺炎、新生兒臍炎、新生兒腹瀉、新生兒膿皰病、新生兒敗血癥、新生兒腦膜炎),發(fā)育不全(新生兒肺透明膜病),先天畸形(新生兒先天性心臟病、先天性喉喘鳴、先天性膽道閉鎖),皮膚疾病(濕疹、尿布疹)等。新生兒期不僅發(fā)病率高,死亡率也高。第1年嬰兒死亡中有2/3死于新生兒,尤以第一周為高,占新生兒期死亡數(shù)70%。近年調(diào)查新生兒死亡的主要原因依次為先天畸形、 早產(chǎn)、肺炎、產(chǎn)傷和窒息。
1、 新生兒出生后如出現(xiàn)危險體征之一項以上即轉(zhuǎn)兒科住院治療。
2、 出生48-72小時內(nèi)可進行新生兒疾病篩查(先天性甲狀腺機能低下和苯丙酮尿癥)和新生兒聽力篩查。
3、定期健康檢查:一個月內(nèi)二至三次到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行體格檢查。
嬰兒是指出生后至不滿1周歲。此期體格生長發(fā)育最快,抵抗能力差,易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂、各種呼吸道感染、傳染病。
幼兒是指出生后的第二年或第三年。此期小兒語言、動作、發(fā)育迅速,識別危險的能力較差,應(yīng)注意安全。飲食已從乳汁轉(zhuǎn)換為飯菜,需注意防止營養(yǎng)缺乏和消化紊亂。此時接觸外界較廣,而自身免疫力仍低,呼吸道感染、傳染病發(fā)病率較高,
1、 嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)合理營養(yǎng)、及時添加輔食等。幼兒期以正餐為主,適當吃零食
每日飲乳,食物品種多樣化且適量,魚肉、瓜果、蔬菜等食物的制作加工要細。要預(yù)防和及時治療營養(yǎng)不良、佝僂病、缺鐵性貧血、單純性肥胖。
2、 開始有計劃接受各種預(yù)防接種,完成基礎(chǔ)免疫程序。
3、防止意外傷害:據(jù)武漢市調(diào)查,嬰幼兒意外傷害發(fā)生率為19.8%(其中嬰兒為9.1%,幼兒為23.7%)。42.0%到醫(yī)院進行處理或住院。影響美觀,形成殘疾,死亡。意外傷害類型依次為鈍挫傷(摔傷、扭傷、擦傷、擠壓傷),銳器傷,誤服藥物及異物,墜落傷,燒燙傷及交通意外。
性格開朗、暴燥、粗心及好奇心強的兒童易發(fā)生意外傷害。男童較女童易發(fā)生(男:女為2:1),經(jīng)濟條件及環(huán)境較差家庭子女發(fā)生的危險性增加。7-8月嬰兒到處爬動,常把碰到的東西(如鈕扣、硬幣、別針等)往嘴里塞。父母要將家里任何可能導(dǎo)致嬰兒發(fā)生意外的東西都收起來。如果父母發(fā)現(xiàn)嬰兒呑下了什么東西而有點不太正常時,可用一支手捏住嬰兒的腮部,再將另一只手伸進嬰兒的嘴里去掏,嬰兒一嘔吐,呑下去的東西就會被吐出來。假如嬰兒翻白眼,就要趕緊把嬰兒倒提起來,拍他的背部,就會讓嬰兒將呑下去的東西吐出來。如果條件允許,應(yīng)該讓嬰兒在空礦的房間里玩,或者在危險的地方貼上海綿或橡膠皮,也可以達到預(yù)防撞傷的效果。外出戶外活動,應(yīng)有專人保護。
4、預(yù)防和及時治療傳染病(如流行性腮腺炎、水痘、麻疹、百日咳、風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎或乙型腦炎等),呼吸道疾病(上感、支氣管炎、急性喉炎、哮喘、肺炎),消化道疾病(腹瀉病、急性胃炎、嬰兒腸絞痛、鵝口瘡、急性闌尾炎、腸套疊)。尤其是對長期發(fā)熱患兒,要注意對傷寒、恙蟲病、結(jié)核的診斷和治療。
5、要注意對急性、慢性中耳炎,乳突炎預(yù)防和治療。專家提醒父母,65%的嬰兒在出生后的第一年內(nèi)至少會受到一次中耳炎或其他聽覺器官疾病的侵擾,如果沒有得到及時的治療可能會導(dǎo)致失聰甚至危及生命。
6、定期健康檢查:嬰兒每三個月一次,幼兒每半年一次到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行體格檢查。