牛學(xué)恩說(shuō)，在美國(guó)和歐洲一些國(guó)家，一旦準(zhǔn)媽媽查出大三陽(yáng)、小三陽(yáng)，即使肝功能正常，也建議她們及時(shí)用替比夫定或拉米夫定干預(yù)治療，能在短期內(nèi)把乙肝病毒控制在最低范圍內(nèi)，從而減少母嬰傳播。

　　新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好

　　說(shuō)到孕育，乙肝媽媽最關(guān)心的就是母嬰阻斷了，最怕把自己的乙肝病毒傳播給寶寶。以往，有乙肝專家建議在妊娠7、8、9三個(gè)月，準(zhǔn)媽媽每個(gè)月注射一針高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白，以此阻斷乙肝病毒的母嬰傳播途徑。趙先蘭說(shuō)，在臨床上，注射這三針的乙肝媽媽分娩的寶寶感染乙肝病毒的幾率并沒(méi)有比未注射者有明顯降低的趨勢(shì)。

　　牛學(xué)恩說(shuō)，還有乙肝專家從理論分析，認(rèn)為乙肝免疫球蛋白是一種抗體，而乙肝媽媽體內(nèi)都有抗原，抗原、抗體相遇，可能發(fā)生抵抗或出現(xiàn)不良免疫反應(yīng)，從而對(duì)孕婦產(chǎn)生不良影響。不過(guò)，目前臨床上也未發(fā)現(xiàn)因注射乙肝免疫球蛋白而出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的孕婦。

　　由于妊娠7、8、9三月注射乙肝免疫球蛋白意義究竟有多大尚沒(méi)有定論，對(duì)乙肝媽媽來(lái)說(shuō)，注射可以，不用也行。

　　到底準(zhǔn)媽媽該如何阻斷乙肝的母嬰傳播呢？

　　“最關(guān)鍵是在孩子出生24小時(shí)內(nèi)，盡早進(jìn)行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫，越早阻斷效果越好，成功率可高達(dá)95%。”牛學(xué)恩說(shuō)。

　　其實(shí)，中國(guó)的乙肝大部分母嬰傳播，子宮內(nèi)感染率很低，絕大部分感染發(fā)生在分娩期。胎兒在經(jīng)產(chǎn)道分娩而出時(shí)，可能吸入母血、羊水等分泌物中的乙肝病毒，這是母嬰傳播的主要途徑。不過(guò)，好在新生兒攜帶的乙肝病毒由血液循環(huán)落植到肝臟需要一段時(shí)間，只要及時(shí)在他們體內(nèi)注入乙肝免疫球蛋白，能及時(shí)產(chǎn)生中和作用，清除這些病毒，避免病毒入侵肝臟。

　　為更早地在新生兒出生的第一時(shí)刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，準(zhǔn)媽媽一定要把需要提前告知產(chǎn)科醫(yī)生。此外，第一次疫苗接種后1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)，還要分別接種第二、第三針乙肝疫苗。

　　很多乙肝媽媽關(guān)心自己究竟能不能哺乳，牛學(xué)恩說(shuō)，如果準(zhǔn)媽媽沒(méi)有什么不適癥狀，僅表面抗原陽(yáng)性，而新生兒又經(jīng)過(guò)聯(lián)合免疫了，可以母乳喂養(yǎng)。不過(guò)，這類乙肝媽媽在哺乳時(shí)要注意乳頭有無(wú)破損、潰爛，一旦發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，就別再喂奶了。

　　除此以外，其他的乙肝媽媽為了寶寶安全，還是讓寶寶喝嬰幼兒配方奶粉更妥當(dāng)。