妊娠頭三個(gè)月，對(duì)藥物最敏感

一般而言，妊娠的頭三個(gè)月，是胎兒各種器官發(fā)育形成的關(guān)鍵時(shí)期，也是對(duì)各種物理、化學(xué)、生物、藥物等外界不良因素刺激最為敏感的時(shí)期。此期用藥須格外小心，否則可能造成流產(chǎn)或胎兒畸形。

在受精后兩周(即月經(jīng)應(yīng)該來(lái)潮而未來(lái)潮的前后)用藥，藥物對(duì)胎兒的影響符合“全”或“無(wú)”定律：即要么影響嚴(yán)重，最終流產(chǎn);要么無(wú)影響或影響輕微，胚胎繼續(xù)發(fā)育，不出現(xiàn)異常。而受精后3~10周，胚胎各器官定向發(fā)育，最容易受到藥物的損害而造成畸形，故此期稱為“致畸高度敏感期”。妊娠三個(gè)月以后，藥物造成胎兒畸形的可能性逐漸減少，但有些藥物在妊娠中晚期仍會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。如四環(huán)素類藥物可能影響胎兒的骨骼發(fā)育，消炎痛可能造成胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管的過(guò)早閉合，磺胺類藥物可能引起新生兒黃疸等。

另外，用藥量大小、用藥時(shí)間長(zhǎng)短，對(duì)胎兒也有不同影響。例如，短時(shí)間、小劑量用藥可能不會(huì)對(duì)胎兒造成明顯影響，而長(zhǎng)時(shí)間、大劑量用藥則可能造成胎兒結(jié)構(gòu)異常、生長(zhǎng)受限、功能缺陷、早產(chǎn)等。

藥物危險(xiǎn)性分五個(gè)等級(jí)

不同藥物對(duì)胎兒的影響各不相同，我國(guó)尚未給藥物在妊娠期對(duì)胎兒的影響進(jìn)行危險(xiǎn)度分類。美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)動(dòng)物和人類不同程度的致畸危險(xiǎn)，將其分為A、B、C、D、X五個(gè)等級(jí)，其危險(xiǎn)性依次升高，相對(duì)來(lái)說(shuō)，A類、B類藥物孕期應(yīng)用比較安全。但也有些藥物有兩個(gè)不同的危險(xiǎn)度分級(jí)，一個(gè)是常用劑量的等級(jí)，另一個(gè)是超常劑量的等級(jí)。也就是說(shuō)，即使同一種藥，應(yīng)用的時(shí)間和劑量不同，所造成的影響也會(huì)有很大差別。而孕期應(yīng)盡量避免用D級(jí)、x級(jí)的藥物。

孕期使用感冒藥的注意事項(xiàng)

比較容易感冒的人，服藥的次數(shù)自然比較多，一定得找醫(yī)生商量，請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)必要的處方，如此才能夠安心地使用感冒藥。使用感冒藥或其他藥物時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①服藥之前，先和醫(yī)生商量：

服用感冒藥以外的市售成藥之前，一定要事先得到醫(yī)生的許可，即使是維生素劑和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑也一樣要先經(jīng)過(guò)醫(yī)生的同意，才可以使用。抗組胺的藥劑(包括感冒藥)有些具有致畸作用，因此，絕不可任意服用。

②不要同時(shí)服用兩種以上的成藥：

即使得到醫(yī)生的許可，也不可以因?yàn)橄肟禳c(diǎn)好，而服用兩種以上的成藥，或者服用超過(guò)規(guī)定的用量。還有，禁止感冒藥和其他藥物一同使用。

③不可任意服用鎮(zhèn)痛解熱藥：

有些鎮(zhèn)痛解熱藥會(huì)影響到胎兒的發(fā)育和成長(zhǎng)，不可以因?yàn)樗�不是感冒藥，就以為只吃一次沒(méi)關(guān)系而任意服用。這類藥仍需按醫(yī)生處方選擇。

④不吃藥也有害：

有些人非常堅(jiān)持“懷孕期間不吃藥”的原則，即使是醫(yī)生開(kāi)的藥，也不服用。進(jìn)入懷孕中期的第16周以后，胎兒的器官發(fā)育幾乎都已經(jīng)完成，藥物帶給胎兒的影響也就會(huì)減少很多，此時(shí)若有需要的話，可以按照醫(yī)生的指示服藥。另外一個(gè)重點(diǎn)是，在自覺(jué)可能懷孕前的4~7周內(nèi)，就得注意藥物的服用問(wèn)題，而不要等到確定懷孕后，才開(kāi)始注意。