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緊急關頭 準媽媽該如何面對難產問題

難產的四種因素

1、不正常之胎位或胎向不正常。因為產前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發現,胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現。

2、胎兒過大。胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的情況下,容易有胎兒過大的情形發生,如:患有糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。

3、胎兒異常。胎兒如果有先天性腫瘤,如背部神經管瘤、畸胎瘤,以及胎兒水腦、連體嬰等,一般都可以用超音波在產前診斷出來。如果小孩子出生之后有比較好的預后,或者有好的治療方法,剖腹生產是一個比較好的選擇;如果預后不好,像大的水腦,抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產。

4、產婦的心理。如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備,或是對分娩過程過度恐懼,不能很好地配合醫生,也會造成難產。

難產的預防

孕婦在懷孕過程中要注意補充足夠的營養,以保證寶寶健康生長。但要摒棄一些錯誤的飲食觀念,避免在孕期吃得過多,又不運動,造成寶寶長得過胖,過胖兒可是導致難產的最大危險之一。

另外,孕婦一定要對分娩有一個正確的認知,可以咨詢醫生,避免分娩時心情過于緊張,影響分娩,造成難產。

難產的原因有時很明確,如比較明顯的骨盆異常和胎位異常,在產前檢查或臨產時即可發現并得到及時處理。所以在懷孕過程中,孕婦一定要在指定的醫院進行定期產前檢查。在這些產前檢查中,醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控,及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素,一旦發現有異常的趨勢,醫生就可以采取有效的措施進行糾正。

總之,難產完全是可以預防的,關鍵是孕婦及家人,要作好孕期的監護,擇優生育,這才是預防難產的有效措施。

適度試產

對于難產的產婦應給予體貼、安慰、適當輸液及服用鎮靜的藥物,幫助排大小便, 采取左側臥位。如無明顯頭盆不稱,只是微小胎位異常及輕度盆狹窄、宮縮不佳等可以進行試產。但試產不要超過6 ~ 8 小時,產程無明顯進展應采取措施。如經手術助產, 包括會陰切開或胎頭負壓吸引、產鉗等。

凡試產失敗,骨盆明顯狹窄或畸形、橫位、頦后位、腿直臀位、足位或臀位伴有骨盆狹窄、先兆破裂或軟產道高位畸形或狹窄等應進行剖腹產手術,迅速結束分娩,以免給母兒帶來嚴重后果。

溫馨提示

難產對母兒影響很大,必須妥善處理。難產如處理得當可以變為順產;相反,順產如處理不當也可變為難產。明顯的胎位異常、胎兒發育異常、產道(包括骨產道與軟產道)異常及母兒情況異常比較容易發現。微小胎位異常及輕度骨盆狹小,包括頭盆不稱等,比較難以發現,故須在分娩過程中嚴密觀察,如母親的精神、體力、并發癥的情況;胎動、胎心率、胎先露、胎方位、胎頭銜接程度、受壓程度;宮頸擴張大小、有無水腫等。
 

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