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區別宮外孕與急性輸卵管炎

 必須將宮外孕與急性輸卵管炎進行鑒別診斷:

  急性輸卵管炎:無閉經史及早孕現象,無休克征。體溫升高,腹肌緊張,下腹兩側均有壓痛。陰道檢查后穹窿不飽滿,子宮正常大,兩側附件處常有增厚、包塊及壓痛,有時一側顯著。后穹窿穿刺有時可抽出膿液。白細胞及中性分類高,妊娠試驗陰性。特別是出血性輸卵管炎,不僅有下腹部壓痛反跳痛,且有時可出現移動性濁音。后穹窿穿刺可抽出新鮮血液,術前難以鑒別,往往剖腹術后才明確診斷。但據報道,患者多數有近期人工流產史,hCG陰性,如內出血多者(有報道,多至大于1200ml者)剖腹探查也是必要的,可見輸卵管增粗、充血水腫,見鮮血從傘端流出,病理為急性炎癥,未見絨毛。

 

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