案例:一位退休返聘的工程師在妻子陪同下來(lái)到醫(yī)院看心臟病,說(shuō)心慌、胸悶?墒轻t(yī)生檢查后沒有發(fā)現(xiàn)他的心臟有任何器質(zhì)性病變。病人表現(xiàn)得比較膽怯、小心、話不多、情緒低落。經(jīng)過了解,發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)吃治療心臟病的藥物三年,平時(shí)覺得心臟不好,哪兒也不愿去,后來(lái)發(fā)展到害怕去飯館、電影院、打公用電話、甚至怕接家里的電話,家里如果來(lái)了人,心慌得要命。在此之前,有醫(yī)生給他開過治療抑郁癥的藥物。
分析:這是記者在北京軍區(qū)總醫(yī)院心血管中心胡大一教授的“雙心門診”看到的真實(shí)案例。對(duì)此現(xiàn)象,心理咨詢師阿明認(rèn)為,這位病人患的是一種非常典型的心理疾病———社交焦慮癥。此病危害甚大,學(xué)生可能因此厭學(xué)而輟學(xué),職員可能因此而放棄升遷,并終其一生碌碌無(wú)為。
社交焦慮癥的成因比較復(fù)雜,通常認(rèn)為它的發(fā)展歷程如下:父母的過度保護(hù)導(dǎo)致兒時(shí)缺乏適應(yīng)能力的鍛煉,再加上父母的排斥或批評(píng)、令人難堪或恥辱的特殊經(jīng)歷,再與先天因素結(jié)合起來(lái),使孩子總是對(duì)未來(lái)產(chǎn)生不當(dāng)?shù)慕箲],這些因素加在一起,導(dǎo)致社交焦慮癥。
有數(shù)據(jù)表明,在人的一生中,13.3%的人會(huì)患此病。在美國(guó)的年發(fā)病率達(dá)7.9%,其中2/3的患病者是女性,平均發(fā)作的年齡是12歲。
社交焦慮癥同時(shí)還會(huì)引起其他的心理疾病,最常并發(fā)的是嚴(yán)重的憂郁癥,它影響社交焦慮癥1/3的病患。
建議:目前治療社交焦慮癥效果比較好的藥物有賽樂特,左洛復(fù)也有一定的治療效果。在藥物治療的同時(shí),要幫助病人重點(diǎn)進(jìn)行生活方式的調(diào)整,以及認(rèn)知上的轉(zhuǎn)變。
首先幫助病人認(rèn)識(shí)到他的生活中諸多的不順、不便是由此病引起的。
其次,進(jìn)行系統(tǒng)脫敏的心理治療,即讓病人逐漸接觸他以前害怕的場(chǎng)景,一步步脫去對(duì)這些場(chǎng)景的過敏反應(yīng)。可從在家人的陪同下參加社會(huì)活動(dòng)開始。有的患者適合用沖擊療法,即當(dāng)頭棒喝,但要在專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
最后,多體驗(yàn)改變生活方式后得到的好處,比如周圍人的鼓勵(lì)、友情、支持等