如果說,某位患者一會抑郁,一會躁狂。你可能會問,這不是情緒的兩個極端嗎,怎么會同時存在?邸曉蘭卻說,其實,這一點也不矛盾,這就是雙相情感障礙的典型表現(xiàn)。
“之所以人們會將躁狂和抑郁對立起來,是因為躁狂表現(xiàn)明顯,人們常常能注意到患者瘋癲的狀態(tài),而當他們抑郁時,常常會被誤認為是病好了。”邸曉蘭說,其實,真正意識到兩者是同一疾病不同表現(xiàn)的,還是在19世紀。法國醫(yī)生法爾特在治療躁狂病人時發(fā)現(xiàn),他們有時大吵大鬧,情緒亢奮,有時又顯得孤僻憂郁。往往,當他們閉口不說話時,家人就謝天謝地,認為躁狂患者終于安靜了。但在長期接診后,法爾特終于意識到,躁狂伴發(fā)的抑郁其實是一種病,單純的躁狂很少,在患者躁狂發(fā)作前后都會有短暫抑郁,只是抑郁被誤認為是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。1882年,德國醫(yī)生卡爾巴姆正式提出躁狂抑郁是一種疾病。
根據(jù)最新流行病學調(diào)查,截至2003年,15歲以上雙相情感障礙的患病率為3.31%,終生患病率為6.87%。研究 發(fā)現(xiàn),與抑郁障礙相比,雙相情感障礙的發(fā)病年齡更早,復(fù)發(fā)頻率更高。該病的平均發(fā)病年齡為20—30歲,發(fā)病高峰期是15—19歲,約有1/4的患者首發(fā)年齡小于20歲。
至于躁狂與抑郁相伴而生的原因,邸曉蘭說,目前研究并未得出十分確切的結(jié)果。但可以肯定地說,其中的原因非常復(fù)雜,而了解最多的就是對生物胺的研究。去甲腎上腺素和5—羥色胺被認為與情感障礙的關(guān)系最密切,此外,大腦生化代謝、大腦結(jié)構(gòu)、神經(jīng)內(nèi)分泌、家族遺傳和心理社會因素等也是導(dǎo)致情感障礙的原因。
邸曉蘭提醒道,家人要密切關(guān)注躁狂病人的情緒變化。如果他們在躁狂發(fā)作前后,有抑郁傾向或情緒,就要及時就醫(yī),以確認是否患上了雙相情感障礙,越早治療效果越好。