子宮內(nèi)膜異位癥在發(fā)達(dá)國(guó)家婦女總?cè)巳褐械陌l(fā)生率約為10%。其中以腹膜EM最多見,普遍認(rèn)為其病因?yàn)榻?jīng)血逆流。相關(guān)因素為大年齡、以往經(jīng)產(chǎn)、長(zhǎng)期應(yīng)用LUD及陰道塞,還有遺傳及環(huán)境因素。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)緊身衣與EM發(fā)生亦有—定關(guān)系。
血漿膠體滲透壓有助于腹腔液回吸收到血流中,形成的組織間隙液體壓平均約低于大氣壓0.667kPa(5mmHg),致使液體從宮頸緩慢上移至宮腔、輸卵管、直至腹腔與負(fù)值,腹部組織間隙液體壓相對(duì)應(yīng)的必然有大約相等的正值實(shí)體組織壓,在麻醉后犬的胃、結(jié)腸、腹腔以充水無(wú)張力球囊做的測(cè)量,正如預(yù)期的—樣,為大于滲透壓的十0.667kPa(5rnmHg,直接測(cè)量人類腹內(nèi)壓亦相同。 給犬穿緊身衣,犬的肝臟有畸形及輕度組織學(xué)改變,在人類稱之為“緊身胸衣肝”,是長(zhǎng)期高于肝臟的腹內(nèi)壓導(dǎo)致的獲得性功能障礙。
人類月經(jīng)周期最初3天的峰值宮內(nèi)壓為5.33—9.33kPa(40一70mmHg),平均1.07—6.93kPa(8—52mmHg),痛經(jīng)婦女則更高。這種明顯高于腹內(nèi)壓的宮內(nèi)壓為子宮收縮所致。細(xì)如針鼻的子宮輸卵管接口也趨向關(guān)閉,故無(wú)經(jīng)血逆流。兩次宮縮之間宮壁松弛,若宮頸關(guān)閉,這時(shí)宮內(nèi)壓約等于腹內(nèi)壓。若慢慢升高后的腹內(nèi)壓突然降低,即使宮頸未開,有厚硬肌壁的宮腔雖短時(shí)間維持巳增高的宮內(nèi)壓,隨之會(huì)有從宮腔到輸卵管腔的壓力梯度改變。可使宮內(nèi)積存的血液及脫落的子宮內(nèi)膜逆流。據(jù)此推理,若所穿之緊身衣達(dá)到腹內(nèi)實(shí)體組織壓持續(xù)輕微升高程度,而脫衣時(shí)恰好子宮輸卵管接口于兩次宮縮之間松開,經(jīng)血?jiǎng)t可逆流。
現(xiàn)代已知,EM多見于發(fā)達(dá)國(guó)家而少見于發(fā)展中國(guó)家。另還有一大組中孕剖宮取胎后瘢痕內(nèi)EM報(bào)道,這與印度婦女不穿緊身衣有關(guān)。綜上所述,可以認(rèn)為緊身衣與子宮內(nèi)膜異癥發(fā)生有著某種關(guān)系,從公眾健康角度考慮也應(yīng)勸告婦女起碼在經(jīng)期不要穿緊身衣服。