痛經

菊子是位高二女生，每到月經期間，她就像蔫了的花一樣，一點精神都沒有。原來，自13歲開始月經初潮起，菊子月經來臨的前兩天和月經期就會感到下腹隱痛，剛開始還能忍受，后來幾年腹痛加劇，痙攣，且肛門也感覺墜痛，經常痛到臉色蒼白、四肢發冷、身上冒冷汗。那幾天里，根本無法上課，菊子常常請假蜷臥在床，用熱水袋捂著小腹，嚴重影響正常的學習。有時候吃一粒止痛藥，感覺會稍好些。

專家解析：相關資料顯示，十個女孩子八個痛經，可見痛經現象非常普遍。痛經可分為原發性和繼發性痛經。原發性痛經多發生在初潮的女孩身上，常在月經即將來潮前或來潮后開始出現，呈痙攣性疼痛，集中在下腹正中，有的人并伴有腰酸，疼痛持續2～3天。對于繼發性痛經，其疼痛與月經無關，可通過B超、腹腔鏡、宮腔鏡等輔助檢查發現疼痛是否由子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥引起。

醫療對策：對于藥物等方法治療無效的頑固性痛經者，可使用神經阻滯療法和物理療法，如結合針灸治療則效果更佳。嚴重患者，還可采用腹腔鏡檢查了解有無器質性疾病存在，同時可行子宮神經部分切除術。

劉晶生下寶寶一年后，去就近的醫院上了節育環，當時就感覺很痛，且上環后出血多天，小腹也隱痛難受。本以為過一兩個月，身體習慣了就不會感覺到痛，可沒想到大半年過去了，情況并未得到改善。

專家解析：少數婦女由于上節育環或是輸卵管結扎術后出現持久性腹痛，大多數女性短時間內可以適應。術后腹痛可能是由于手術方式、手術損傷或術后炎癥引起術后輸卵管血管損傷，導致盆腔靜脈淤血綜合征。或是患者本身有陰道炎、盆腔炎等婦科炎癥，上環后加劇炎癥，引發疼痛。患者常表現為三痛，即下腹持續性隱痛、腰骶部疼痛和性交痛，部分患者還可出現陰道刺痛和直腸墜脹。還有些節育手術后的患者可出現月經紊亂、白帶增多等現象，通過盆腔靜脈造影、腹腔鏡、超聲等輔助檢查可發現病癥。

醫療對策：輕癥患者一般在醫生指導下服用活血化淤、理氣止痛的中藥，或采用孕激素對抗雌激素療法，也可采用物理治療或神經阻滯療法。上節育環者可以改用其他避孕方式。對于已行結扎術，而且長期保守療法無效，并經盆腔靜脈造影或腹腔鏡證實為盆腔淤血者，可考慮行輸卵管或系膜內怒張靜脈剔除術，或行一側附件、輸卵管及子宮全切術。