女性為了達到滿意的胸部,總是會想盡辦法豐胸,其中最多的就是激素豐胸,但在臨床研究過程中,醫學界對子宮內膜癌與雌激素的關系已經得到確認。
楊小姐是一位愛美的女性。20歲那一年,她自認為乳房不夠大,曾找了一位自稱專家的江湖醫生看了看,醫生給其使用了大量的雌激素。你別說,還真見效,她的乳房果真一天比一天豐滿起來。
可到了39歲的時候,楊小姐的子宮則反復大量出血,止血的、調經的藥物用了許多,可就是沒有好轉,最后通過病理檢查,發現她得了子宮內膜癌,要立即手術。事后,醫生推斷楊麗的子宮內膜癌與年輕時大量使用雌激素刺激乳房豐滿有關。
女性大量使用雌激素會導致子宮內膜癌?醫學研究表明,這的確有關聯。
子宮內膜癌的確切病因,目前還不是很清楚,但在臨床研究過程中,醫學界對子宮內膜癌與雌激素的關系已經得到確認。
研究發現,子宮內膜癌有兩種類型,一種是雌激素依賴型子宮內膜癌,另一種則是非雌激素依賴型子宮內膜癌。兩種類型發病機理不同,其預后也不一樣。
雌激素依賴型子宮內膜癌的發生,與雌激素長期刺激有密切關系,細胞分化好,癌組織浸潤表淺,預后也好。非雌激素依賴型子宮內膜癌的發病者大多為絕經后的婦女,分化差,很容易向肌層浸潤,危害比前者要大得多,所以預后不良。
雌激素依賴型子宮內膜癌,一般來說是可以預防的。它的危險因素,主要來自于內源性與外源性雌激素的刺激。
機體內源性雌激素增高的常見因素
內源性雌激素增高,是指機體內部原因造成的雌激素增多,這種情況一般與部分疾病,特別是與內分泌有關的疾病有內在聯系。目前最為常見的有:肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征等。
肥胖是第一高危因素。
近年來,女性肥胖已經成為人們關注的熱點,也成為子宮內膜癌發病的一個重要因素。據臨床觀察,約有80%的子宮內膜癌患者體重超過正常值的10%。肥胖發生在年輕時比老年更具有危險性。有報道稱,體重超過70千克的婦女,發生子宮內膜癌的可能,是體重小于58千克婦女的2.3倍。
為什么肥胖的女性會增加罹患子宮內膜癌的機會呢?這是因為,肥胖患者血漿雌激素水平顯著增高,并且女性在發生肥胖的過程中,攝人的大量高熱量的食物,如肉、蛋、脂肪等也相應提高了體內的雌激素水平;不僅如此,肥胖儲存了脂肪,還干擾了正常的代謝,使雌激素的存儲量同時增加。
肥胖患者有時并不是單一的肥胖,其肝臟、肌肉、脂肪細胞對胰島素很不“友好”,具有一定的抵抗性,致使胰島素代償性增加,從而產生高胰島素血癥,造成體內雄性激素增高。在胰島素的作用下,脂肪組織又將雄性激素轉化為雌激素,使雌激素實際水平得到提高。
多囊卵巢綜合征也會增加子宮內膜癌的機會。
該病是一種內分泌失調性疾病,該病卵巢呈多囊性改變,雄激素水平增高,黃體生成素/卵泡刺激素比值出現異常,并伴有多毛、不孕、月經稀少、肥胖、痤瘡等。
近些年來的研究結果表明,胰島素抵抗和高胰島素血癥,在多囊卵巢綜合征發病機制中具有較為重要的參與作用,因為有50%~65%的多囊卵巢綜合征患者存在高胰島素血癥。胰島素不僅可以增加雄激素水平,還有間接增加雌激素的作用,為子宮內膜癌發病打下了基礎。
多囊卵巢綜合征患者因長期無排卵或卵泡發育不良引起黃體功能缺陷,使子宮內膜不能發生正常的周期性脫落而持續增生,也使機體增加了患子宮內膜癌的機會。有學者研究發現,多囊卵巢綜合征發生子宮內膜癌是正常女性的4倍。甚至有人報告,多囊卵巢綜合征發生子宮內膜癌的發生率高達37%。
另外,月經來潮過早、絕經時間過遲、無排卵性功能性子宮出血、終生不生育等,也會使機體雌激素長時間處于較高的水平。