有許多人都有這樣的現(xiàn)象——蹲下之后站起來時(shí)就會(huì)頭暈，不少人認(rèn)為那是貧血的癥狀。但從醫(yī)學(xué)上講，其實(shí)蹲下站起頭暈是跟你自己的血壓有很直接的關(guān)系。

一項(xiàng)最新調(diào)查顯示，我國(guó)高血壓患者中有一半人血壓控制沒有達(dá)標(biāo)。醫(yī)學(xué)專業(yè)人士提醒，血壓不達(dá)標(biāo)，心血管風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍。患者擅自停藥、減量或者漏服，以及擔(dān)心“聯(lián)合用藥會(huì)產(chǎn)生耐藥”等錯(cuò)誤的認(rèn)知，是導(dǎo)致血壓未達(dá)標(biāo)的主要原因。

1、血壓不達(dá)標(biāo) 心血管風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍

日前，由中國(guó)健康教育中心(衛(wèi)計(jì)委新聞宣傳中心)指導(dǎo)、北京力生心血管健康基金會(huì)主辦、諾華制藥(中國(guó))協(xié)辦的“2014全民心血管健康行動(dòng)·中國(guó)高血壓篩查公益項(xiàng)目”公布了首期數(shù)據(jù)。該項(xiàng)目自去年初啟動(dòng)以來，截至去年12月30日，共在全國(guó)56個(gè)地區(qū)的266家醫(yī)院篩查高血壓患者超過25萬人次。截至2015年1月4日，共入組高血壓患者17.8萬例，超過3萬人次患者復(fù)診。

近20年來，雖然我國(guó)高血壓患者的知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率都較以往有了較大提高，但總體達(dá)標(biāo)率與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍存在較大差距，在接受降壓治療的患者中，有約75%患者的血壓沒有達(dá)到控制目標(biāo)。即便是在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的門診高血壓患者中，也仍有超過半數(shù)的患者血壓未達(dá)標(biāo)。

2、不同人群血壓達(dá)標(biāo)值不同

在很多高血壓患者中，140/90mmHg這個(gè)達(dá)標(biāo)值已經(jīng)深入人心了。專家介紹說，事實(shí)上，每個(gè)病人的年齡、臟器功能情況都有所不同，降壓目標(biāo)值也是有所不同的，越是有并發(fā)癥的人群，血壓的達(dá)標(biāo)值也越嚴(yán)格。比如，普通高血壓病人的血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下;糖尿病和腎病患者的血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下;對(duì)于60歲以上人群，特別是高低壓差較大的老人，血壓可以適度放寬，不超過150/90mmHg即可，過低則會(huì)影響血液對(duì)腦部和腎臟的灌注，易增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)，也可能導(dǎo)致腎功能下降。如老人的身體可以耐受，可以進(jìn)一步降低。

由此可見，不同人群、不同年齡的血壓達(dá)標(biāo)值不同。血壓究竟降至多少為宜，因人而異，應(yīng)聽從醫(yī)生建議。

也有不少高血壓患者有這樣的疑問：“我用藥后高壓已經(jīng)在正常范圍了，只是低壓超出正常范圍，那算不算已經(jīng)達(dá)標(biāo)了?”專家解答說，血壓的高壓、低壓都需要控制在正常范圍，有一個(gè)指標(biāo)超標(biāo)了都算高血壓。

由于身體的差異，年輕人更容易出現(xiàn)低壓超標(biāo);而老年人由于血管彈性變差，則易出現(xiàn)高壓超標(biāo)，而且還容易出現(xiàn)高壓與低壓的壓差越來越大。

3、降壓打“組合拳”事半功倍

是什么原因?qū)е逻@么多高血壓患者血壓沒有達(dá)標(biāo)?目前我國(guó)高血壓患者治療達(dá)標(biāo)率不高的原因是多方面的，首先是依從性差，患者在長(zhǎng)期的血壓管理過程中失去耐心和信心，擅自停藥、減量或漏服;其次，患者對(duì)高血壓治療存在一些錯(cuò)誤的認(rèn)知，擔(dān)心過早聯(lián)合治療會(huì)產(chǎn)生所謂的“耐藥”，以后病情發(fā)展就不管用了，甚或相信“西藥降壓會(huì)使血管變薄”等謠言。而患者的這些顧慮，往往也會(huì)影響到醫(yī)生的治療決策。

目前常用的降壓藥分為五大類：即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑，它們有各自的治療特點(diǎn)，適合不同的人群。

專家介紹說，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情輕重，選擇一種或多種藥物搭配使用。從臨床中觀察發(fā)現(xiàn)，單藥治療的達(dá)標(biāo)率較低，超過2/3的高血壓患者需要聯(lián)合治療，即打“組合拳”才能實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)�？紤]到部分患者對(duì)聯(lián)合用藥有顧慮，專家建議，醫(yī)生可以給患者開具單片復(fù)方制劑(即一個(gè)藥片中按照不同比例含有兩類降壓藥)，以提高患者的依從性。

做到全面關(guān)注自己，這樣才是對(duì)自己身體健康最大的控制。