1、滴蟲性陰道炎

引起陰道炎的病原體是各種各樣的,每種病原體所適應的PH值也是不同的。滴蟲適宜生長的PH值為5.5～6.0，在PH值5.0以下或7.5以上時不再生長。假如你患了滴蟲性陰道炎卻偏偏選用了PH為5.5的洗液洗，則陰道環境更有益于滴蟲生長。

滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。故滴蟲性陰道炎首選全身用藥，常用口服藥為滅滴靈，每次200mg，每日3次，7天為一療程，口服后吸收好、療效高、方便，夫妻雙方都能用。單純局部用藥對控制癥狀比較有效，但不能徹底消滅滴蟲，停藥后容易復發，如滅滴靈栓，每晚塞入陰道一次,10次為一療程。如果加用0.5%醋酸或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，將提高療效。但不能僅用洗劑來治療。

治療后癥狀消失,不能證明滴蟲已徹底消滅了。有些人陰道內有滴蟲感染而無炎癥反應,即所謂帶蟲者，常在月經前、后，妊娠期或產后等陰道PH值改變時引起炎癥發作。若治療后檢查滴蟲已為陰性時,仍應該每次月經后復查白帶，三次檢查均為陰性方可稱為治愈。男性可為無癥狀的滴蟲攜帶者,也可患滴蟲性尿道炎、前列腺炎或附睪炎。

2、霉菌性陰道炎

通常說的霉菌性陰道炎其實應該稱念珠菌性陰道炎，此病非常普遍,大約30～50%的婦女一生中曾有白色念珠菌感染，比滴蟲感染率高3倍，適宜生長的PH值為5.5～6.5，治療的關鍵是消除誘因和改變陰道酸堿度，造成不利于念球菌生存的條件，可用堿性溶液，如2～4%碳酸氫鈉(小蘇打)沖洗外陰及陰道，10次為一療程，以及陰道用抗霉菌類栓劑或霜劑。

3、細菌性陰道炎

細菌性陰道炎是混合性細菌感染所致。處理：甲硝唑類口服及陰道用藥。加用雙氧水陰道沖洗,或0.5～1%乳酸或醋酸液沖洗陰道。

4、老年性陰道炎

絕經后婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道內PH值上升等原因，局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。患者陰道分泌物增多，色黃、膿樣或水樣，有時染血。外陰有灼熱感或瘙癢。治療原則為局部應用小劑量雌激素、抗生素以增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。用洗劑是不能解決問題的。

作者簡介：鄧成艷，女，1994年獲北京協和醫科大學研究生院臨床博士學位,現任北京協和醫院婦產科副主任醫師，碩士研究生導師。1987年后一直在北京協和醫院婦產科工作，主要專長為各種婦科內分泌疾病的診斷和處理。

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