女性常見的外陰炎主要有以下幾種:
(1)非特異性外陰炎:生活中理化因素刺激,不注意衛生,身體虛弱,均能使婦女外陰部被細菌侵擾,引起外陰炎,如宮頸、陰道炎癥;或穿著不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多,刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不干凈的衛生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的,而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染,故稱非特異性外陰炎。
(2)霉菌性外陰炎:由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與霉菌性陰道炎并存。
(3)嬰幼兒外陰炎:新生兒出生15天后,陰道內即有各種雜菌生長。另外,由于嬰幼兒外生殖器官發育不成熟,抵抗細菌感染的能力差,加之其外陰易被尿液浸泡,糞便污染,小孩又愛隨地亂坐,這些都是易感染原因,可以引起嬰幼兒外陰炎。
(4)前庭大腺炎:多見于育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致,多引起急性炎癥。
前庭大腺囊腫:多由于慢性炎癥長期存在,使前庭大腺導管阻塞,腺液積聚,腺體囊性擴張引起;或因急性前庭大腺炎消退后,膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。
(5)急性外陰潰瘍:多由各種原因的外陰炎引起,一般是外陰炎病變過程中的一種表現。
(6)性病:在外陰尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、淋病等性病的發病過程中,外陰多會出現炎癥表現。
外陰紅腫的診斷與防治
由于外陰與尿道、肛門鄰近,行動時又受兩腿摩擦,所以各種炎癥均可波及外陰。女性外陰炎、陰道炎、外陰白斑、局部摩擦刺激等原因都是導致外陰紅腫的重要因素。
女性外陰炎指外陰部的皮膚或粘膜發炎。分急、慢性兩種。女性外陰炎可以由許多原因引起,常見的有單純性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、滴蟲感染引起的外陰炎癥。當外陰發生炎癥時,無論什么原因引起,患者都主要表現為外陰瘙癢,外陰紅腫、灼熱疼痛等癥狀。
外陰炎是造成女性朋友外陰紅腫的一個重要婦科病,主要由于不注意外陰衛生而受到下列因素的刺激:
1.陰道分泌物刺激:由于陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激,特別是宮頸炎及各種陰道炎時,分泌物增多,流至外陰,均可產生不同程度的外陰炎,造成外陰紅腫。
2.其他刺激因素,例如:
①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激。
②尿屢患者長期受尿液浸漬。
③糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激。
④腸道蟯蟲。
3.混合性感染:由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
外陰紅腫癥狀發生后的醫療診斷
1.詳細詢問病史,分泌物多少、性狀,有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史;對年輕患者注意有無蟯蟲。注意了解患者的衛生習慣。
2.檢查分泌物有無特殊感染,如霉菌、滴蟲、阿米巴等。
3.必要時查尿糖,查大便蟲卵。
嬰兒外陰炎的病因
新生兒出生15天內,陰道粘液呈顯著酸性反應,其酸堿度約為5.5 ,此后pH值上升而呈中性或堿性。女嬰出生時陰道保持無菌狀態,新生兒在娩出前后數天內,由于受母體的高雌激素影響,陰道上皮類似成人水平,糖元豐富,陰道pH為4.2~4.5。3天后其中細胞群即全部由陰道桿菌組成。在15天左右,陰道桿菌。陰道上皮維持低激素水平至青春期。 嬰幼兒穿開檔褲,如不注意衛生易于污染。嬰兒尿布如不及時更換,則大小便刺激,可引起皮膚感染,急性傳染病量,全身抵抗力降低,局部不潔,易于感染。少數幼兒外陰炎系因陰道異物存在所致。大便揩擦肛門不當,以致大便污染外陰,外陰用肥皂水或其他清潔劑擦洗過度,內褲太緊或穿尼龍、人造纖維內褲,均可引起發病。致病菌多為化膿菌,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
中醫治療外陰炎的六大良方
外陰炎多由于陰道炎或宮頸炎引起陰道分泌物增多,刺激外陰皮膚或外用藥物過敏所致。臨床表現為外陰部瘙癢難忍、燒灼疼痛、局部紅腫,甚至出現皰疹;嚴重者發生潰瘍、化膿、腹股溝淋巴結腫大并有壓痛。
方一
[來源]《浙江中醫雜志》(10)1983年
[配方]蚤休、土茯苓、苦參各90克,黃柏、大黃各45克,龍膽草、萆薢各30克,枯礬15克。
[用法]每日1劑。上藥加清水適量,煎沸5-10分鐘,將藥液倒入盆內,趁熱先熏后洗外陰。每日早、午、晚各1次,每適用于外陰炎。
方二
[來源]《浙江中醫雜志》(10)1982年
[配方]蛇床子、百部、苦參、川黃柏各等量。
[用法]上藥加清水適量,煮沸5-10分鐘,將藥液倒入盆內,趁熱先熏后洗外陰、陰道。每日熏洗1-2次。
[功效]清熱燥濕、殺蟲止癢。適用于外陰炎、陰道炎。
方三
[來源]《中國民間療法》
[配方]金銀花、紅花、五倍子、蒲公英、魚腥草各30克,生黃柏、川黃連各15克。
[用法]上藥水煎后過濾取汁,倒入盆內先熏后洗局部。每次20分鐘,每日2次。
[功效]清熱解毒
適用于熱毒較盛的外陰炎,如膿腫、濕疹。
方四
[來源]《中國民間療法》
[配方]鶴虱30克,苦參、狼毒、蛇床子、歸尾、歸尾、威靈仙各15克。
[用法]上藥放入清水煮煎后,過濾去渣取汁,倒入盆內,先熏后洗外陰部。每日2次,每次20分鐘。
[功效]殺蟲解毒。適用于外陰炎。
方五
[來源]《常見病中草藥外治療法》
[配方]艾葉15克,白礬6克。
[用法]上藥水煎,熏洗患部。每日1-2次,每次20分鐘。
[功效]燥濕止癢。適用于外陰炎。
方六
[來源]《中國民間療法》
[配方]苦參、生百部、蛇床子、白頭翁、土茯苓、黃柏各30克。
[用法]上藥煎水先熏后洗。每日2次,每次20分鐘。
[功效]燥濕止癢。用于外陰炎、外陰濕疹、皮炎。
非特異性外陰炎臨床表現
外陰是指女性的外生殖器,也即生殖器的外露部分,包括恥骨聯合至會陰以及兩股內側之間的組織。外陰炎就是外陰的皮膚或粘膜所發生的炎癥病變,如紅、腫、痛、癢、糜爛等。
西醫學認為,外陰炎有特異性和非特異性感染兩種。特異性如霉菌、滴蟲感染為主;非特異性如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌感染等。非特異性感染比較多見。此外,還可以繼發于其他局部或全身疾病,如宮頸炎、陰道炎、宮頸癌等病,由于分泌物增多的刺激,或經血、惡露過多過久的刺激,均可引發不同程度的炎癥。其他如月經紙、巾的浸漬,患有尿瘺、糞瘺的糞便刺激,糖尿病患者糖尿的刺激等,都可以導致外陰炎。
非特異性外陰炎的臨床表現大體有以下幾方面:
1、急性炎癥:患者先感到外陰不適,繼而出現瘙癢及疼痛,或有灼熱感,同時可出現外陰部位(包括大、小陰唇,陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血,嚴重時還會形成糜爛、潰瘍,或出現大片濕疹等,并伴有排尿痛、性交痛。另外,外陰部位出現毛囊炎時,也可以因膿腫的發生而使外陰高度腫脹及疼痛,進而形成癤腫。
2、慢性炎癥:主要表現為外陰瘙癢、皮膚增厚、粗糙、皸裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。
除上述臨床表現外,在婦科檢查方面還應著重檢查陰道及尿道口、尿道旁腺,并注意有無尿瘺或糞瘺。此外,也需要進行諸如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲卵等實驗室檢查,以除外霉菌、滴蟲、淋菌感染,以及糖尿病、蟯蟲感染等。
非特異性外陰炎的診斷一般說來并不困難,但也要注意與外陰部的其他病變相區別,如白塞氏綜合征、外陰白色病變等。
手淫會導致外陰陰道炎嗎
首先要說明的是手淫本身并不一定會導致會陰陰道炎之類的感染,經期手淫本身也未必會導致這類感染。感染的可能原因包括:手淫的方式是什么,如果僅刺激陰蒂,一般不會造成感染,如果向陰道內捅入異物,由于不潔物的刺激或它們造成的擦傷,導致感染;如果注意衛生的話,不論采取什么方式的手淫都不應該造成感染,相反,若是手或會陰不清潔,或手淫動作過于劇烈造成損傷時,感染就難免要發生了。可見只有不清潔或不適當的方式或時間或力度手淫才有可能造成感染。正如性病是經由性交傳染的,但問題不在于性交本身,而在于混亂的性關系。其實,國外有的醫生還主張通過手淫獲得性高潮以緩解痛經呢,可見手淫本身是沒有罪過的;另外,手淫也不會引起其他身體損害,所以不必先為手淫而自責。不懂得手淫無害才是無知的表現。
外陰陰道炎的發生主要因為機體自然的防御機制受到損傷,如外傷、化纖內褲或月經墊的摩擦、粗暴性交或手淫、濫用市面上的一些具腐蝕性的偽劣潤滑劑或催欲藥、異物或陰道隔膜等避孕工具的刺激、不潔的性交或陰道操作時污染、 長期陰道出血或白帶過多的刺激、害怕性病或總認為生殖器臟而過分地灌洗,凡此種種均可因機械的、化學的、病原微生物的、菌叢失調的因素等造成感染,其次因為機體的生理狀況發生變化,如嬰幼兒、經期、孕期、產褥期、絕經期等性激素低落、缺乏或失調時也易遭致感染。此外,當身體罹患某些疾病如:糖尿病時也特別容易出現這類感染,感染的細菌等多來自肛門或不潔的手,例如數過錢的手就很臟,因此便前也要認真洗手,擦試應由前向后。