口服避孕藥并不是人人皆宜。育齡婦女不能盲目使用避孕藥,要想達到避孕效果,服用前一定要心中有數。
口服避孕藥種類較多,成分為人工合成的雌激素和孕激素,有些產品為單純的孕激素,但是絕大多數的短效口服避孕藥為雌、孕激素的復方制劑。這些藥物的作用機制基本相同,或是作用于下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋功能,抑制與排卵有關的激素分泌,使服藥者短期不能排卵;或是使子宮內膜不能變厚,即使排卵受精卵也不能著床;或是宮頸粘液變稠,使精子難以進入宮腔。
不要小看了這一粒小小的避孕藥,它除了避孕的作用,還對體內的蛋白質、糖和脂肪等代謝也有一定的影響,并且與某些藥物還會存在相互作用。因此,對患有某些疾病的婦女,在服用口服避孕藥時,要慎重考慮下述幾方面的問題:
一、使用避孕藥可能誘發或加重某些疾病
如果曾經患有或現在患有靜脈血栓栓塞性疾病的婦女,使用避孕藥后,因藥物對凝血系統的影響,容易引起疾病的復發或病情加重。對于性激素依賴性腫瘤,如乳腺癌患者,使用避孕藥會加速腫瘤的生長而使病情惡化。避孕藥在體內通過肝臟代謝,如果處于病毒性肝炎急性期、肝硬化或肝臟腫瘤,均會由于肝臟功能異常而影響避孕藥的代謝,從而引發不良反應。
二、藥物的相互作用
藥物的相互作用分為兩個方面,一方面是避孕藥對治療藥物的影響,表現為;增加藥物毒性作用,如抗驚厥藥物苯妥英鈉。降低或提高治療藥物的藥效,降低藥物的藥效如抗凝藥肝素。
提高治療藥物的藥效如抗焦慮藥安定;另一方面,臨床更關注的是治療藥物對口服避孕藥的影響,特別是降低口服避孕藥效果的藥物,如治療結核病的利福平和抗真菌感染的灰黃酶素以及一些抗驚厥藥物如苯妥英鈉、酰胺脒嗪、巴比妥酸鹽、撲癇酮等。因此,患有某些疾病的婦女,在需要使用口服避孕藥的時候,最好先去計劃生育服務機構或醫院咨詢后方可決定是否選擇口服避孕藥避孕。