夾腿綜合征

一個(gè)9歲的女孩，上課時(shí)經(jīng)常走神，身子在椅子上扭動(dòng)，有時(shí)突然兩腿發(fā)直，面紅出汗，老師多次批評(píng)無(wú)效，按多動(dòng)癥治療也不管用，去醫(yī)院做了腦CT、腦電圖等多種檢查均正常。最后在性醫(yī)學(xué)科門(mén)診確診為“夾腿綜合征”。這是學(xué)齡期兒童，特別是女孩多見(jiàn)的一種生理現(xiàn)象。

引起此現(xiàn)象的原因很多，如陰部不潔、內(nèi)衣褲過(guò)緊、受過(guò)性虐待等造成陰部受刺激的因素。在夾腿扭動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生一種性沖動(dòng)和快感，兩腿發(fā)直說(shuō)明已達(dá)到性高潮。夾腿綜合征不屬于兒童自我克制能力差，但久而久之養(yǎng)成這種習(xí)慣后，使她們感到自卑、恐懼，會(huì)影響身心的發(fā)展。

專家認(rèn)為，陰莖或陰蒂勃起是由一系列反射活動(dòng)引起的，是正常現(xiàn)象。兒童大約從l～2歲左右就會(huì)產(chǎn)生這種本能的生理反應(yīng)。所以，出現(xiàn)這種情況時(shí)家長(zhǎng)也不必驚慌，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理和行為矯治情況是可以得到約束或控制的。

另外，還要注意不給孩子穿緊身褲，要保持陰部清潔，不要隨便觸摸孩子的生殖器，更不能以此取樂(lè)。10歲以后的女孩這種現(xiàn)象就較少見(jiàn)到了，但也可能會(huì)有目的更明確的手淫發(fā)生。

遲到的性成熟

延遲的性成熟指的是其他方面雖然發(fā)育正常，但仍舊原發(fā)性閉經(jīng)。可能存在若干原因，包括生理的或體質(zhì)的延遲，嚴(yán)重的遺傳、解剖或內(nèi)分泌疾患，甚至可能有威脅到生命的疾患。如果一個(gè)女孩到了13歲尚光陰毛，14歲尚未來(lái)月經(jīng)，則顯示出性成熟的延遲，需要加以評(píng)價(jià)。

月經(jīng)不調(diào)

經(jīng)期不規(guī)律

許多青春期少女的月經(jīng)周期和血量均不規(guī)律。在初潮后的前幾年中，月經(jīng)周期間隔可達(dá)兩個(gè)月或三個(gè)月，這是正常的，她們也多無(wú)顧慮。然而，如果間隔更久，出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)，她們就會(huì)求醫(yī)和尋求幫助。

許多少女經(jīng)期可長(zhǎng)達(dá)10～12天。很難根據(jù)她們自己的描述來(lái)判斷其出血量，于是血紅蛋白水平便成了可靠的判斷指標(biāo)。如果血紅蛋白水平低于12克/100毫升，表明需要予以治療。

如果低至7克或更低，則需住院并給予更積極的強(qiáng)化治療。大多數(shù)身體其他方面均很健康的少女，是很少發(fā)生經(jīng)期大出血的，但一旦發(fā)生則需要予以治療，不容忽視。如果少女并未服用口服避孕藥，但出現(xiàn)周期之間的點(diǎn)滴出血時(shí)，則可能是生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一個(gè)癥狀。

繼發(fā)性閉經(jīng)

青春期繼發(fā)性閉經(jīng)的原因更主要的是由于下丘腦-　垂體-　卵巢軸系功能的暫時(shí)性障礙，器質(zhì)性原因所致者較少見(jiàn)。妊娠也是繼發(fā)性閉經(jīng)診斷時(shí)一個(gè)需要排除的因素，由于青春期提前和社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，有些少女過(guò)早發(fā)生性關(guān)系，而自己對(duì)妊娠方面的知識(shí)卻毫無(wú)所知，直至妊娠晚期才被父母或老師發(fā)現(xiàn)。

影響下丘腦功能和引起繼發(fā)性問(wèn)經(jīng)的仍舊原發(fā)性閉經(jīng)。可能存在若干原因，包括生理的或體質(zhì)的延遲，嚴(yán)重的遺傳、解剖或內(nèi)分泌疾患，甚至可能有威脅到生命的疾患。如果一個(gè)女孩到了13歲尚光陰毛，14歲尚未來(lái)月經(jīng)，則顯示出性成熟的延遲，需要加以評(píng)價(jià)。

痛經(jīng)

15歲以下的少女很少發(fā)生痛經(jīng)，因?yàn)樵�發(fā)性痛經(jīng)很少發(fā)生于無(wú)排卵周期，許多少女在初潮后，具有6～18個(gè)無(wú)排卵周期。繼發(fā)性病經(jīng)和其他異常可能是器質(zhì)性損傷的信號(hào)。這樣，任何主訴生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受婦科檢查，而不管她的年齡如何，有無(wú)性活動(dòng)經(jīng)歷。當(dāng)然少女的婦科檢查是通過(guò)肛門(mén)指診進(jìn)行的。

經(jīng)前期綜合征(PMS)

大多數(shù)婦女，包括青春期少女，會(huì)經(jīng)歷經(jīng)前期的不適，但她們的絕大多數(shù)癥狀較輕，所以不會(huì)尋求咨詢和治療。因經(jīng)前期綜合征而尋求醫(yī)生幫助的少女，大多數(shù)主訴水腫或痤瘡生長(zhǎng)過(guò)快。可以讓少女記至少一個(gè)周期的月經(jīng)日記，這樣可以找出癥狀與經(jīng)期的準(zhǔn)確關(guān)系，也可以把經(jīng)前期綜合征進(jìn)一步分類。

如有些人的癥狀存在于整個(gè)周期中，那么診斷就不應(yīng)是經(jīng)前期綜合征。具有焦慮相關(guān)癥狀并占支配地位的經(jīng)前期綜合征，可以與經(jīng)前期綜合征的抑郁型相區(qū)分。焦慮型經(jīng)前期綜合征婦女黃作期雌激素升高，孕激素降低;抑郁型經(jīng)前期綜合征婦女黃體期雌激素降低，孕激素升高。