反復人流是導致宮外孕發病率上升的主要因素,因此,暫不打算懷孕的女性,應做好避孕工作。準備懷孕時,注意做好孕前檢查,徹底治療婦科疾病,尤其是輸卵管有問題的女性要多加注意。
今年25歲的孫萌萌(化名),因為宮外孕已經切除一側輸卵管,不幸又確診宮外孕,按照常規治療方法,就是手術切除輸卵管,現在專家采用保守治療成功治愈宮外孕。
肚子疼下身出血一查竟是宮外孕
孫萌萌來自湖南省,來晉城市生活已經三年了,和戀人甜甜蜜蜜,生活還算安穩。就在工作和生活風平浪靜之時,不幸卻悄然盯上了她。
就在2010年10月底,萌萌幾天內一直感受到肚子疼,下身還有點出血,警覺的她認為不正常,趁周六休息日上午來到了晉城現代女子醫院,在導醫的引領下,萌萌來到了B超室,B超醫生為她做了B超檢查,結果顯示的是:萌萌懷孕了!然而這個懷孕并不是一件值得高興的事,原來醫生告知她說,是異位妊娠,就是俗稱的宮外孕,報告顯示人絨毛膜促性腺激素(HCG)達2000mIU/ml以上。
一聽是宮外孕,萌萌嚇得哭了出來,經過醫生的反復勸說,萌萌才告訴醫生,她兩年前也發生過一次宮外孕,為此,還在市區一家公立醫院切除了右側的輸卵管。沒想到命運如此捉弄人,時隔兩年,她的左側輸卵管又發生宮外孕了,難道上天非要讓她失去做母親的權利嗎?
米非司酮救了命保留了幸福“通道”
女子醫院婦產科主任、原澤州縣人民醫院婦產科主任郝春愛得知了萌萌的情況后也是十分焦心,經過反復斟酌后,郝春愛主任決定先為萌萌采取藥物保守治療,雖然這樣治療醫院和萌萌都要承擔一定的風險,但是一想到病人那想做媽媽哀怨的眼神,還是決定盡最大努力給病人挽救最后一線做媽媽的希望。
郝主任把各種治療方案和各種方案治療后的結果細心給萌萌做了分析。最終,在征得孫萌萌的同意之后,郝主任為她制定了一套保守治療的方案。
經過進一步檢查發現,由于萌萌的輸卵管有炎癥,所以才阻礙了孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留著床發育,產生了宮外孕,郝主任要必須先為萌萌進行炎癥治療,然后才可以使用米非司酮來做藥物治療。
在住院一個禮拜之后,考慮到萌萌的經濟條件不太好,郝主任同意其出院回家服藥治療,但要嚴格遵醫囑,如果身體有什么不適情況,要馬上打電話通知來院。
萌萌遵醫囑每周來院檢查一次,第一周HCG降到1390mIU/ml,第二周降到664mIU/ml,第三周降到234mIU/ml,服藥一個月后降低到4.2mIU/ml,達到了完全正常的水平。不開刀、不化療,服用米非司酮就治好了她的宮外孕,最終保住了她最后做媽媽的資格。
據悉,藥物保守治療其優點是既能殺死胚胎組織,又不破壞輸卵管組織,保留患者生殖器官的完整性。國內外關于異位妊娠保守藥物治療的報道多數選用氨甲喋呤(MTX),但氨甲喋呤的化療反應對機體損害大,副作用多。
米非司酮問世以來,逐漸被應用于治療異位妊娠,對停經天數少、體內孕激素水平相對較低者,米非司酮抗早孕效果更好,副作用小。剛好萌萌停經不到四十天時機也比較適合。結合幾方面情況,通過這么多年行醫經驗,綜合分析后確認采用藥物保守治療。
12月初,萌萌來醫院復查后肝功一切正常,郝主任告訴萌萌說,最好配合中藥,這樣有利于胚胎的完全吸收,術后三個月后再進行通液,看看輸卵管是否通暢,一年后就可考慮懷孕。
多次流產導致宮外孕高發
婦產醫院的婦科專家郝春愛提醒,導致宮外孕的原因有以下幾種:
1、反復人流:宮外孕的發生率成倍增長,與一些女性不節制地做人工流產有關。頻繁地做人流,會導致子宮內膜創傷,胚胎不易在子宮內著床,就會轉移到別的地方安家落戶。
2、輸卵管炎癥患急性、慢性輸卵管炎的患者,由于輸卵管黏膜充血、水腫,黏膜壁發生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱,不利于受精卵運行,導致宮外孕。
3、子宮內膜異位癥:因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位癥,是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管部位時,受精卵在此安營扎寨的可能性較大。
婦科專家郝春愛建議,反復人流是導致宮外孕發病率上升的主要因素,因此,暫不打算懷孕的女性,應做好避孕工作。準備懷孕時,注意做好孕前檢查,徹底治療婦科疾病,尤其是輸卵管有問題的女性要多加注意。
懷孕后不可大意,女性如發現自己懷孕了,在“自測”之后也應早去醫院。如遇到腹痛、陰道出血等類似流產的情況,一定要及時到醫院做檢查。