宮內節育器即我們平時所說的宮內環，這是目前很常用的避孕方法之一。宮內節育器的種類很多，形狀各異，常用的有圓形環、r型環、T型環等，又有帶尾絲環和不帶尾絲環之分�，F在臨床上帶用的環都帶有尾絲，這種環取出時方便，患者痛苦小。帶環宮外孕可以是經產婦，也可以是未產婦，但前者占絕大多數，隨著宮內節育器的廣泛應用，帶環也出現了一些問題，使各位女性有所警覺。

上環會有這些副作用：

1、腰酸、腹墜：可能因節育環過大或位置偏低，引起宮縮造成�？上仍囉媒獐d藥，如無效，可另選換新環。

2、感染：少數可因消毒或無菌操作不嚴引起上行性感染。發生后，首先應取環，再作相應的處理。

3、節育器嵌頓：個別節育器可嵌入子宮肌壁間。較淺者，仍可用取環鉤拉出;嵌入較深者，須先擴張宮頸至6～7號，再將環帶至宮頸口，用兩把止血鉗將環絲拉直剪斷后抽出。操作應緩慢輕柔。必要時可在B超指引下鉤取，以減少操作的盲目性。環嵌入很深，甚至已穿出宮壁達盆腔者，宜剖腹或經腹腔鏡取出。

4、節育器脫落：多發生于帶環第一年內，尤其是前三個月月經期間脫落。節育器的自然脫落，與環的過大、過小、未放到宮腔底部、制作材料質量差、支撐力不夠、受術者宮口松、勞動強度過大或月經過多等有關。故在放環后第一年應注意隨訪觀察。

5、帶環妊娠：可能因選環、放環不當造成帶環妊娠，甚至宮外孕。

溫馨提示：放環至發生宮外孕的時間長短不一，最長可達10年以上，短者不過3個月，但有半數是發生在放環后兩年之內。其發生原因與孕婦子宮腔炎癥、人工流產或子宮畸形而導致的宮腔內環境不良有關系。

帶環宮外孕主要癥狀與非帶環宮外孕雷同 ，典型表現包括停經史 (6～8周為多 )和早期妊娠反應，以及突然發生的下腹劇烈疼痛、不規則少量陰道流血等。有嚴重內出血者還可伴惡心嘔吐，面色蒼白，脈搏快而弱，血壓下降和暈厥，腹部明顯壓痛、反跳痛和下腹墜脹感。

因此，無論帶環宮外孕時的癥狀表現典型與否，都極易造成誤診誤治。在對帶環發生宮外孕的診治過程中，既有醫生和患者共同將陰道流血、輕度腹痛不適誤認為節育環本身所致而倉促取環的情況，也有因癥狀表現不夠典型而被誤診治療的。甚至被錯當成卵巢腫瘤、急性闌尾炎。

顯而易見，無論醫生或者患者，都應警惕帶環宮外孕，一旦發現“敵情”，務必“深究細查”，只有想到帶環也會宮外孕，才不會不分青紅皂白地貿然行事。一般說來，只要重視對患者的病史、癥狀和體征綜合分析，并輔以必要的實驗室檢查，帶環宮外孕的診斷并不難。醫生常通過抽血作“血清絨毛膜促性腺激素含量測定”檢查，有利于帶環宮外孕的診斷。還可以通過B超檢查，獲得有關宮外孕的圖像特征，借以達到確診的目的。