誤區四:盡量不手術
有些冠心病患者覺得手術有風險,在緊急時刻不愿手術,錯失救治良機,甚至失去了生命。其實,冠心病介入治療已有20多年歷史,創傷小、效果好,它的應用大大提高了患者的生存率。但資料表明,我國僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病后6小時內接受了緊急介入手術;高達70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療,效果很不理想。因此,人們要改變這種認識上的誤區,如果病情需要且經濟條件許可,介入治療無疑是一種明智的選擇。
誤區五:放上支架就萬事大吉
很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術后癥狀迅速消失,恢復了體力活動,以為萬事大吉了。其實,放支架主要是一種物理治療。它通過改善血管局部狹窄,從而減輕心肌缺血,緩解心絞痛。由于患者有冠狀動脈硬化,其他部位同樣也會發生狹窄,危險性仍然存在。因此,即使放了支架,也應注意保持健康的生活方式,并繼續服藥治療。
誤區六:化驗結果正常就無需降脂藥
近年來國內外大規模臨床試驗證明,血脂化驗檢查結果在正常范圍內不代表無需治療,關鍵要看個體情況。例如,低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)為135毫克/分升(約為3.53毫摩/升),對于健康人而言,屬正常范圍,無需降脂治療;但對患過心肌梗死,做過支架治療、冠脈搭橋手術,患糖尿病或同時有多種危險因素的患者來說,該血脂水平就偏高。把ldl-c降至100毫克/分升以下(約為2.62毫摩/升),可明顯減少心血管疾病的發生。另外,對于急性冠心病患者,他汀類降脂藥可起到穩定冠脈硬化斑塊的作用,發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用。
誤區七:血脂正常后即可停藥
高血脂癥是一種血脂代謝紊亂疾病,和高血壓一樣是終身性疾病。通過服用降脂藥,血脂可以長期控制在正常范圍內,但并不等于高血脂癥就治愈了。目前沒有證據表明血脂達標后可以減量或停藥。臨床觀察顯示,達標后降脂藥減量常會引起血脂反彈。因此,除非特殊情況,如出現嚴重或不能耐受的不良反應,都不應減量或停用降脂藥。