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胃潰瘍久治不愈 當(dāng)心引來(lái)4類(lèi)并發(fā)癥

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,很多人的飲食都不規(guī)律,胃潰瘍就成了一種很常見(jiàn)的消化道疾病。很多人以為胃潰瘍不是什么大病,隨便吃點(diǎn)藥就行了。小編提醒大家,胃潰瘍?nèi)绻弥尾挥苋菀滓l(fā)并發(fā)癥,因此大家對(duì)待胃潰瘍一定要重視起來(lái)。

 

1.胃潰瘍出血

上消化道出血是潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,約有20%~30%的潰瘍患者曾有 出血病史,十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在上消化道出血的各種病因中,潰瘍約占50%,居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)(約80%)可以自行停 止。第一次出血后約30%可以復(fù)發(fā),80%~90%的再次出血發(fā)生于初次出血后的48h以內(nèi),胃潰瘍(32%~48%)多于十二指腸潰瘍。出血易發(fā)生于潰 瘍病出現(xiàn)后的1~2年內(nèi)。約有10%~15%的潰瘍病人以出血為首發(fā)表現(xiàn)。

2.胃潰瘍性穿孔

消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種,其發(fā)生率為5%~10%。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。綜合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),前者與后者之比,在我國(guó)約為6~15:1,西方國(guó)家1953年以前為12~19:1,而60年代以后為6~8:1。潰瘍穿孔可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲多見(jiàn),十二指腸潰瘍穿孔多見(jiàn)于40歲以下的青壯年,而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

3.幽門(mén)梗阻 

潰瘍病患者約10%可能并發(fā)幽門(mén)梗阻,其中80%發(fā)生于十二指腸潰瘍,其次為幽門(mén)管或幽門(mén)前潰瘍。潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻老年人多見(jiàn),以男性為主。近年來(lái)由于各種有效抗?jié)兯幬锏膹V泛應(yīng)用,此種并發(fā)癥明顯減少。幽門(mén)梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化,導(dǎo)致瘢痕性狹窄,內(nèi)科治療無(wú)效,常需外科手術(shù)治療;后者由于潰瘍周?chē)M織炎癥引起充血水腫和幽門(mén)反射性痙攣所致,內(nèi)科治療有效。

4.癌變 

慢性胃潰瘍是否會(huì)癌變,目前尚有爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍癌變是存在的,其癌變率估計(jì)在1%~7%,胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣,癌細(xì)胞可浸潤(rùn)于潰瘍瘢痕結(jié)締組織之間,十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。

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