6. 腎功能不全

由于腎入球小動脈的硬化，使大量腎單位(即腎小球和腎小管)，因慢性缺血而發生萎縮，并繼以纖維組織增生(這種病變稱為高血壓性腎硬化)。殘存的腎單位則發生代償性肥大，擴張。在腎硬化時，患者尿中可出現較多的蛋白和較多的紅細胞。在疾病的晚期，由于大量腎單位遭到破壞，以致腎臟排泄功能障礙，體內代謝終末產物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在體內潴留，水鹽代謝和酸堿平衡也發生紊亂，造成自體中毒，出現尿毒癥。

7. 心力衰竭

心臟(主要是左心室)因克服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作，于是發生心肌代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚，心腔也顯著擴張，心臟重量增加，當代償機能不足時，便成為高血壓性心臟病，心肌收縮力嚴重減弱而引起心力衰竭。由于高血壓病患者常伴冠狀動脈粥樣硬化，使負擔加重的心臟處于缺血、缺氧狀態，更易發生心力衰竭。

8. 腦出血

腦內小動脈的肌層和外膜均不發達，管壁薄弱，發生硬化的腦內小動脈若再伴有痙攣，便易發生滲血或破裂性出血(即腦出血)。腦出血是晚期高血壓最嚴重的并發癥。出血部位多在內囊和基底節附近，臨床上表現為偏癱、失語等。