腦出血又叫腦溢血，是一種非常危險(xiǎn)的心腦血管疾病。由于它的發(fā)病總是非常迅速，而且一旦發(fā)病病情都會(huì)很嚴(yán)重。因此一定要做好腦出血的防范工作。此外腦出血還有許多并發(fā)癥也需要加強(qiáng)警惕。

(1)再出血：為預(yù)防再次出血，病室內(nèi)應(yīng)保持安靜，盡量少激動(dòng)或刺激。各種操作，如吸痰、插胃管等均應(yīng)輕巧，防止劇烈咳嗽及喂臺(tái)時(shí)嗆咳，以免患者躁動(dòng)，增加出血機(jī)會(huì)，保持大便通暢，防止徘便用力，增加出血因素。

(2)肺部感染：呼吸道感染多見于肺部，因腦出血患者意識(shí)障礙造成吞咽和咳嗽反射減弱或消失，氣管內(nèi)分泌物或吸人物質(zhì)不朗咯出，加之長期臥床致肺活縣減小，肺底部肺泡膨脹不全，不利于氣體交換和氣管內(nèi)分泌物的排出而引起肺部感染。故病室內(nèi)保持清潔，定時(shí)通風(fēng)，每日用紫外線消毒一次。定期給患者翻身、叩背、吸痰，以清除支氣管分泌物，改善肺泡通氣量，防止發(fā)生墜積性肺炎。如痰液鼓稠不宜咯出可行霧化吸入，生理鹽水20M1加慶大霉累8萬U、糜蛋白酶8mg，每6小時(shí)吸入一次，以助誹痰。必要時(shí)行氣瞥切開。

(3)泌尿系感染：多見于女性，因女性尿道較短，且長期臥床，膀脹肌肉松弛，殘余尿增加即可增加感染機(jī)會(huì)。故對尿失禁的患者須經(jīng)常更換尿布，保持會(huì)陰清潔，每日用1：5000高錳酸鉀液沖洗會(huì)陰兩次。定時(shí)檢查尿常規(guī)，必要時(shí)做尿培養(yǎng)，以便得到及時(shí)治療。

(4)消化道出血：多并發(fā)在病后7—15天，亦可在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)大量嘔血。因此，首次抽出的胃液須注意有無咖啡色沉渣，同時(shí)測定pH值及隱血。保留胃管，描吸胃內(nèi)容物，并從胃管內(nèi)注入止血藥物。制酸劑和甲背米呱200mg每日3—4次，也可注入冷生理鹽水加正腎素宣至控制胃液PH值在6以上。

(5)腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng)

腦血管病后抑郁是腦血管病較為常見的情感障礙，臨床應(yīng)予以高度重視。腦血管病后抑郁與抑郁癥相比，其抑郁情緒晨輕夜重者較多，晨重夜輕者較少，易激惹癥狀及焦慮、軀體化癥狀較重。大腦皮質(zhì)受損者抑郁程度明顯較皮質(zhì)下受損者嚴(yán)重，大腦前部受損者抑郁程度明顯重于后部受損者。

抑郁反應(yīng)的特征性癥狀：①心情不好，心境悲觀，自我感覺很壞。②睡眠障礙，失眠、多夢或早醒。③食欲減退，不思飲食。④興趣和愉快感喪失，對任何事情均動(dòng)力不足，缺乏活力。⑤生活不能自理，自責(zé)自罪，消極想死。⑥體重迅速下降。⑦性欲低下，甚至沒有性欲。

焦慮反應(yīng)的特征性癥狀：①持續(xù)性緊張不安和憂慮的心境。②同時(shí)有心理癥狀，如注意力不集中、記憶力下降，對聲音敏感和容易激惹。③同時(shí)有軀體癥狀，包括交感神經(jīng)興奮癥狀，如血壓升高、心跳加快、胸悶、呼吸加快、煩躁、坐臥不寧等和副交感神經(jīng)興奮的癥狀，如多尿、胃腸活動(dòng)增加而致腹瀉。