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小兒哮喘疾病具有哪些表現(xiàn)

小兒哮喘疾病具有哪些表現(xiàn)

自己的孩子出現(xiàn)了小兒哮喘的癥狀之后,就會(huì)特別的痛苦,也因此危害到了他們的健康,讓媽媽們特別的擔(dān)心,各位家長必須要將小兒哮喘癥狀加以關(guān)注才可以,接下來為大家介紹一下小兒哮喘帶來的主要癥狀表現(xiàn)有哪些呢。

起病起病或急或緩嬰幼兒發(fā)病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,與一般支氣管炎類似年長兒起病比較急,且多在夜間,可能與夜間氣候變化;室內(nèi)積存較多的變應(yīng)原如螨及屋塵等以及血內(nèi)腎上腺素在夜間分泌減少有關(guān)發(fā)作大多經(jīng)幾小時(shí)至一日后逐漸平復(fù)。特別嚴(yán)重的病例,起病一開始即呈危重型哮喘或持續(xù)較長時(shí)間,甚至數(shù)日,稱哮喘持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作時(shí)癥狀,患兒煩躁不安出現(xiàn)呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥坐位時(shí)聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。有時(shí)喘鳴音可傳至窒外患兒面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安往往顯示危重狀態(tài),應(yīng)予積極處理。

發(fā)病初起僅有干咳以后即表現(xiàn)為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液呼吸逐漸平復(fù)。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有發(fā)熱胸部體征的吸氣時(shí)出現(xiàn)胸凹陷等三凹征,而呼氣時(shí)因胸廓內(nèi)壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出同時(shí)頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫(但在兒童患獨(dú),此種肺氣腫體征在病情緩解時(shí)多自行消失故稱肺充氣征)。此時(shí)呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音嚴(yán)重病例,尤其哮喘持續(xù)狀態(tài),兩肺幾乎吸不到呼吸音并由于肺動(dòng)脈痙攣而致右心負(fù)荷增加,以及嚴(yán)重低氧血癥導(dǎo)致心功能衰竭。

臨床表現(xiàn)也隨引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原而異由上呼吸道感染引起者,胸部常可聞干、濕羅音并伴發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)增多等現(xiàn)象。如為吸入變應(yīng)原引志者先多伴有鼻癢、流清涕、打嚏干咳,然后出現(xiàn)喘憋。對(duì)食物有高度敏感者大都不發(fā)熱,除發(fā)生哮喘癥狀外常有口唇及面部浮腫、嘔吐腹痛、腹瀉及蕁麻疹等癥狀,多于進(jìn)食后數(shù)分鐘出現(xiàn)如對(duì)食物敏感度較輕,則發(fā)生癥狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘或呼吸困難。

發(fā)作間歇期癥狀,此時(shí)雖無呼吸困難表現(xiàn)如正常兒童,但仍可自覺胸部不適。由于導(dǎo)致支氣管易感性的病理因素依然存在在感染或接觸外界變應(yīng)原時(shí)可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作,但多數(shù)患兒癥狀可全部消失,肺部聽不到哮鳴音支氣管哮喘患兒的痰液一般是無色粘稠而透明的有時(shí)呈泡沫狀,伴有細(xì)菌感染時(shí)痰液可轉(zhuǎn)黃。痰中可查到大量嗜酸粒細(xì)胞有時(shí)可見到夏一科氏(Chancot-Lyden)結(jié)晶,后者是嗜0于低分子量的多肽。多數(shù)患兒痰粘稠不易咯出量少,特癥狀緩解時(shí),則于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困難明顯改善但在嬰幼兒及學(xué)齡前兒童,痰液大部分咽下。

慢性反復(fù)發(fā)作癥狀,哮喘本身為一慢性疾病但有的患兒常年發(fā)作,或雖可用藥物控制,但緩解期甚短大多是由于急性發(fā)作控制不利或反復(fù)感染而發(fā)生的結(jié)果。由于長期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫體格檢查可見胸部呈桶狀,前后徑加大,肺底下移心臟相對(duì)濁音界縮小。有時(shí)雖無急性發(fā)作,但活動(dòng)后亦常感胸悶氣急肺部常可聞及哮央音,或經(jīng)常合并感染,痰多由炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張,大多見于右肺中葉。有的發(fā)展成支氣管擴(kuò)張大多見于右肺中葉。有的發(fā)展成支氣管擴(kuò)張,偶見合并縱隔氣腫或氣胸嚴(yán)重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發(fā)生肺源性心臟病。對(duì)合并變態(tài)瓟生鼻炎的患兒亦可發(fā)展成慢性鼻竇炎、中耳炎。隨著病程遷延氧代謝障礙加重,這些患兒常表現(xiàn)身材矮小,營養(yǎng)不良駝背,往往呈類似件會(huì)面的狀態(tài)。

大家認(rèn)識(shí)上面的內(nèi)容之后,應(yīng)當(dāng)了解到了小兒哮喘發(fā)病后的癥狀是什么了,哮喘的出現(xiàn)會(huì)帶來較多的困擾,而且將會(huì)嚴(yán)重的傷害到患兒的健康,提醒各位家長朋友應(yīng)當(dāng)多認(rèn)識(shí)小兒哮喘的知識(shí),在孩子發(fā)病之后要盡快加以治療才行。

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