小兒哮喘是一種常見(jiàn)的兒童呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)患兒的身體和生活質(zhì)量都有一定的影響。在治療小兒哮喘的過(guò)程中，我們醫(yī)生需要注重攻邪和補(bǔ)虛兩個(gè)方面的治療方法。

　　哮喘在急性發(fā)作期，痰氣相搏，阻塞氣道，肺失肅降而發(fā)為哮喘。這時(shí)候，我們需要首先治肺攻邪，即把痰邪從肺臟中驅(qū)除。例如，如果是冷性哮喘，則治療方法應(yīng)是溫肺散寒，化痰平喘；如果是熱性哮喘，則寧肺清熱，化痰降逆。在治療攻邪的同時(shí)，我們也不能忽視扶正的重要性。小兒哮喘的根本原因是脾虛肺失宣降，脾虛導(dǎo)致濕氣積聚成痰，進(jìn)而上沖至肺。因此，我們還需要益氣健脾以絕生痰之源，從而扶正固本，使邪氣無(wú)法侵害。只有攻邪和扶正兼顧，才能達(dá)到治療小兒哮喘的目的。

　　在緩解期的治療中，我們更加注重補(bǔ)虛固本。可以采用金水六君煎為基礎(chǔ)，根據(jù)患兒的病情進(jìn)行加減化裁。這個(gè)方子是由張景岳創(chuàng)立的，被稱(chēng)為“治虛痰之喘”的“神劑”。其中，二陳可以理脾，而當(dāng)歸、熟地可以理腎。這個(gè)方子既可以降痰祛實(shí)邪，又可以扶元固本，治療脾腎虛的喘咳的效果非常好。如果患兒偏于肺脾虛，還可以加入?yún)⑿g(shù)等藥物；如果偏于腎虛，可以加入補(bǔ)骨脂、巴戟天、鹿茸等藥物。同時(shí)，由于小兒哮喘是由宿痰引起的，即使在緩解期，痰實(shí)依然存在。因此，在補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上，我們還應(yīng)該繼續(xù)使用宣肺化痰的藥物，除了二陳之外，還可以配伍麻、桂等藥物，以達(dá)到徹底祛除邪氣的目的。補(bǔ)虛和攻邪并重，對(duì)鞏固療效，爭(zhēng)取痊愈非常重要。

　　近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，在哮喘緩解期，雖然患兒沒(méi)有明顯的哮喘癥狀，但是支氣管仍然存在炎癥和痙攣，閉合氣量增大。因此，支氣管擴(kuò)張藥物不能中斷，以確保病情完全緩解。這一點(diǎn)否定了過(guò)去認(rèn)為哮喘緩解后生理功能即恢復(fù)的觀點(diǎn)。

　　總之，治療小兒哮喘需要綜合考慮攻邪和補(bǔ)虛兩個(gè)方面，既要治療急性發(fā)作期的癥狀，又要在緩解期加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，以達(dá)到根治的效果。對(duì)于治療方面的選擇，應(yīng)根據(jù)患兒的具體病情和體質(zhì)來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的治療。同時(shí)，還需密切關(guān)注患兒的生活環(huán)境和飲食習(xí)慣，合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)身體免疫能力。只有綜合治療，才能有效控制小兒哮喘的發(fā)作，讓患兒恢復(fù)健康。