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小兒風濕熱臨床表現有哪些?

小兒風濕熱臨床表現有哪些?

風濕熱是生活中常見的一種疾病,不僅是成人,小兒也會患有風濕熱。這種疾病的發生威脅著孩子的身心健康和成長發育,家長們要是想要有效地預防小兒風濕熱,就應該對小兒風濕熱的臨床表現有所了解。那么,下面就讓我們一起來了解一下關于小兒風濕熱的臨床表現吧。

1.關節炎

多關節炎是常見的初發癥狀,發生率達75%以上,急性發作時受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。典型的關節炎特點為:①游走性,可在十分短暫的數小時或數天內,從一個關節遷移到另一個關節;②常為多發性,常表現為兩個以上的關節同時受累;③多侵犯大關節,如膝、踝、肘、腕和肩關節等;④關節疼痛與天氣變化關系密切,在潮濕或寒冷時加重,隨著環境的改善癥狀可自然緩解;⑤水楊酸制劑有顯效,用藥24-48小時后癥狀可明顯緩解,但即使不治療,關節炎也很少持續4周以上;⑥關節炎隨風濕活動消失而消失,關節功能恢復,不遺留強直或畸形。

2.心臟炎

心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現,占40%~80%。可表現為心肌炎、心內膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心內膜同時受累,單純心肌炎或心包炎較少見。

3.環形紅斑

過去發生率為10%~20%,現發生率較少,為2.4%,一般在風濕熱的后期出現,常分布于軀干和四肢近端,如大腿內側,呈淡紅色邊緣輕度隆起的環形或半環形紅暈,環由小變大,中心膚色正常,皮疹可融合為不規則形,不痛不癢,常于數小時或1-2天迅速消失,但消退后又可原位再現,皮疹時隱時現,經歷數月。

4.皮下結節

較少見,2%~10%不等。為1.5cm~2.0cm的硬性無痛性結節,可孤立存在或幾個聚在一起,多在關節的伸面骨質隆起部位,與皮膚無粘連,表面無紅腫,常伴有嚴重的心肌炎。

5.Sydenham舞蹈癥

Sydenham舞蹈癥是由于錐體外系受累所致,為風濕熱的后期表現,一般發生在A組溶血性鏈球菌感染后2個月或以上。多見于女性患者,兒童多于成人。表現為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩定,出現擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉頸;肢體伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后等無節律的交替動作。激動或興奮時加重,睡眠時消失。

6.臨床分型

(1)急性發作型多見于兒童,起病急驟,病情兇險,表現為嚴重的心臟炎、關節炎,風濕性肺炎、充血性心力衰竭等,如治療不及時可造成死亡。此型國內較少見。

(2)反復發作型此型臨床最常見,一般多在初發后5年內復發,多重復過去的臨床特點,每復發一次心瓣膜的損害就加重一次。

(3)慢性型(遷延型)指病情減輕、緩解和加重反復交替出現,持續半年以上者。常以心臟炎為主要表現,也可伴有關節炎或關節痛。

(4)亞臨床型(隱匿性風濕熱)病情隱匿,臨床表現不典型,可有咽痛或咽部不適、疲乏無力、肢體酸痛、面色蒼白等非特征性表現,少數患者可有低熱。此型患者可經多年隱匿,逐漸發展為慢性風濕性心臟病,也可因再一次鏈球菌感染等誘因而加劇,出現典型的臨床表現。

通過上述小編介紹的幾種小兒風濕熱的臨床表現,希望能夠給您及患兒帶來更多的幫助。在這里小編也要提醒家長朋友們,在日常生活中,一旦發現寶寶出現以上癥狀,一定要及時帶孩子到醫院進行就醫,以免耽誤最佳治療時機,導致病情惡化。

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