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新生兒驚厥的診斷方法

新生兒驚厥的診斷方法

新生兒驚厥雖然是很普通的疾病,生活中也很常見,可是一旦發作起來是很可怕的,特別是如果治療不及時,可能給孩子帶來很嚴重的后果,因此,一定要及早對這種疾病做出正確的診斷,以及有效的治療,把疾病對孩子的影響降到最低。那么,應該如何診斷新生兒驚厥呢?

(一) 病史

了解孕母健康情況及用藥史、癲癇家族史,以排除先天性、遺傳性、藥物性新生兒驚厥。

了解圍生期情況以判斷與圍生因素有關的新生兒驚厥,如有窒息史多考慮缺氧缺血性腦病、缺氧性顱內出血、腦梗塞等;分娩障礙者要注意產傷性顱內出血;有不潔斷臍史要注意破傷風等。

了解新生兒驚厥發作時間:驚厥發作時間有兩個高峰,生后3天內發作者多為圍生及代謝因素,生后l一2周發作者多為感染性疾病。

了解新生兒驚厥患者其他的表現及伴隨的疾病對診斷很有價值。

(二) 體檢

全面的體格檢查是十分重要的,驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內壓增高征等均有助于診斷。

(三) 腦電圖

雖對新生兒驚厥的診斷意義不大,但對減少驚厥漏診及判斷預后有一定價值。近年來國外用腦電圖多圖像示波儀進行連續監測,可同時錄廠大腦異常放電和新生兒驚厥動作,發現約2/3新生兒驚厥患兒發作時不伴大腦癲癇波,或EEG呈癲癇持續狀態而無驚厥發作,從而大大減少驚厥漏診率。

(四) 其他

包括腦脊液、血糖、血電解質檢查,頭顱X線、B超、CT、核磁共振(MRl)等檢查。

小兒驚厥的類型:

(1)熱性驚厥的類型,根據起病年齡、驚厥的嚴重程度、神經系統體征等可將熱性驚厥分為單純型和復雜型兩個類型。單純型多在4個月-4歲之間起病,高熱后很快出現驚厥,驚厥持續時間在5-10min以內,驚厥發作為全身性,發作前后神經系統正常,熱退一周后腦電圖正常。此型占熱性驚厥大多數,預后良好。復雜型驚厥持續時間超過15-30min,驚厥為全身性或局灶性,可有神經系統體征,一次發熱過程中驚厥發作2次或2次以上;可在6個月以下或6歲以上發病。此型僅占少數。

(2)若是低鈣血癥引起的抽搐,患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反復發作呈持續狀態者,提示病情嚴重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。

不少的新生兒生活中都會出現一些常見病,比如新生兒驚厥等。不過因為一些年輕的父母沒有經驗,不知道該怎么應對這些疾病,因此,建議各位年輕的父母也要學會如何應對新生兒驚厥,盡量減少這種疾病帶給孩子的影響。

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