哪種情況下不應診斷為熱性驚厥?
熱性驚厥不是“發熱”和“驚厥”的簡單相加。
1981年Nelson和Ellenberg提出了熱性驚厥是指嬰幼兒時期起病(經常在6個月至5歲之間),驚厥伴有發熱但非顱內感染所致,亦無其它明確原因。如發作前曾有無熱驚厥發作,則此次發作不考慮為熱性驚厥。
因此如出現以下任何一種情況時,不考慮為熱性驚厥。
1、明顯的遺傳性疾病,出生缺陷、或神經皮膚綜合征(如結節性硬化癥)、先天性代謝異常(苯丙酮尿癥/和神經苷脂病等,出現的發熱伴驚厥。
2、嚴重的全身性生化代謝紊亂,如缺氧、水電解質紊亂、內分泌紊亂、低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素缺乏(或依賴癥)、中毒等伴驚厥。
3、中樞神經系統感染伴驚厥。
4、中樞神經系統其他疾病(顱腦損傷、顱內出血、占位病變、腦水腫、癲癇)伴發熱驚厥。
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