水痘疾病是嚴重危害嬰幼兒的一種急性傳染病，通常患兒在發(fā)病后有明顯的皮疹，并且呈向心性分布于軀干、頭面及四肢近端繼而破潰感染等表現，但在生活中有很多的類似疾病癥狀很容易混淆，使其造成延誤的治療最佳時間。那么，對于水痘疾病有哪些鑒別診斷方法呢？

鑒別診斷

重癥患者及并發(fā)細菌感染時，需和下列疾病鑒別：

(一)膿皰瘡：好發(fā)于鼻唇周圍或四肢暴露部位，初為皰疹，繼成膿皰，然后結痂。無分批出現的特點，粘膜處不常見，無全身癥狀。

(二)丘疹樣蕁麻疹：系梭形水腫性紅色丘疹，丘疹中心有針尖或粟粒大小的丘皰疹或水皰，們之較硬。分布于四肢或軀干，不累及頭部或口腔，不結痂，但有奇癢感。

(三)帶狀皰疹：VZV原發(fā)感染后常以靜止狀態(tài)留存于感覺神經內，此時血液中特異抗體持續(xù)在較低水平。隱伏期后或再感染時，病毒重新復制，特異性抗體升高。皰疹沿一定的神經干徑路分布，不對稱，不超過軀干的中線。局部有顯著的刺痛和灼熱感，偶有病灶播散或引起其他并發(fā)癥。

(四)其他病毒感染：單純皰疹病毒感染也可引起水痘樣皮損，這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發(fā)于異位皮炎或濕疹等皮膚病，確診有賴病毒分離結果。近年來發(fā)現腸道病毒，尤其是柯薩奇病毒A組引起的手、足、口病，通常發(fā)生于腸道病毒高發(fā)的夏末和初秋時，常伴有咽痛、口腔瘡疹潰瘍，皮疹較小，質稍硬，以手掌和足底部為多，這一點有助于與水痘鑒別。

(五)急性腦病伴內臟脂肪變性(Reye綜合征)：本病不多見，僅見于兒童。一般發(fā)生在水痘恢復期，可突然出現嘔吐，意識障礙，肝腫大伴轉氨酶升高，血氨升高，血糖和腦脊液糖有時降低。肝、腎、腦有明顯脂肪變性伴重度腦水腫，病死率高，需與水痘腦炎相鑒別。

【流行病學】

(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。

(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。

(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。

(四)流行特征 全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。

通過上面的詳細介紹，相信現在大家一定有了更深刻的了解。大家在日常的生活中一定要格外注意嬰幼兒身體上的情況，如一旦有任何的皮膚斑丘疹癥狀表現的發(fā)生，要積極的去正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查和治療，以防發(fā)生混淆而延誤治療的最佳時間。最后，祝愿患者者康復。