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小兒便秘的診斷方法?

小兒便秘的診斷方法?

小兒便秘在我們的生活中會(huì)經(jīng)常發(fā)生,導(dǎo)致小兒便秘的原因有很多,家長們要多注意孩子的飲食生活。避免讓孩子出現(xiàn)厭食、偏食的壞習(xí)慣。孩子出現(xiàn)便秘,應(yīng)該如何診斷呢?下面就由小編給大家簡單的介紹一下關(guān)于小兒便秘的診斷方法,希望能夠給您帶來幫助。

1.結(jié)腸梗阻性便秘

(1)除便秘外,患者常有腹脹、腹痛、惡心與嘔吐等癥狀。

(2)結(jié)腸腫瘤、腸粘連等慢性腸梗阻者,起病較緩慢,便秘呈逐漸加重,少數(shù)左半結(jié)腸癌患者大便還可變細(xì);如系急性腸梗阻者,則起病多較急驟,病情較重,腹痛、惡心、嘔吐等癥狀較便秘更為嚴(yán)重;急性腸系膜血管梗死或血栓形成等缺血性腸病患者,也以劇烈腹痛為首發(fā)癥狀,可伴有惡心與嘔吐及便秘等癥狀,但患者常有血便。

(3)腹部平片如發(fā)現(xiàn)階梯狀液平,則對腸梗阻的診斷有重要幫助。

(4)X線鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)息肉、癌腫等病變。

2.腸易激綜合征(便秘型)

(1)便秘常受到情緒緊張或憂慮等因素的影響。患者常有階段性的腹瀉史,僅少數(shù)患者只以便秘為主要表現(xiàn)。

(2)鋇劑灌腸檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)部分腸段呈痙攣性改變,但腸壁光滑。

(3)結(jié)腸鏡檢查有時(shí)發(fā)現(xiàn)腸鏡通過痙攣腸管時(shí)較困難,且患者有疼痛等不適感,但無明顯器質(zhì)性病變。

3.張力減退性便秘

(1)多見于老年人,有內(nèi)臟下垂,或長期營養(yǎng)不良者。便秘系因腸蠕動(dòng)功能減弱所致,其中不少患者有長期使用瀉劑史。

(2)口服鋇劑檢查時(shí),見鋇劑通過小腸、結(jié)腸的時(shí)間明顯延長。

(3)結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間測定。通常采用Bouchoucha方法,測定不透X線的標(biāo)記物在結(jié)腸的通過時(shí)間(DTT),當(dāng)標(biāo)記物在72h后仍未排出體外時(shí),可考慮為慢傳輸型便秘。

(4)結(jié)腸鏡檢查常無器質(zhì)性病變。

4.直腸性便秘

(1)多因有肛裂、瘺管、痔核等肛周病變,患者大便時(shí)有疼痛感,故而懼怕大便,久而久之缺乏便意,排便反射遲鈍而發(fā)生便秘,使大便積聚在直腸內(nèi),每次大便較粗大且堅(jiān)便,有時(shí)大便外面帶有鮮血。

(2)少數(shù)患者大便干結(jié)如栗子狀,同時(shí)有左下腹隱痛,多系乙狀結(jié)腸痙攣所致。

(3)肛診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肛周痔核、肛裂及肛瘺等病變。

(4)鋇劑灌腸時(shí)可見到痙攣的結(jié)腸呈狹窄狀,但腸壁光滑無缺損。

(5)直腸、肛門內(nèi)壓力測定及直腸內(nèi)肌電圖測定。當(dāng)壓力或肌電圖出現(xiàn)異常,則有利于出口梗阻型便秘的診斷。

(6)結(jié)腸鏡檢查除見到肛周病變外,直腸及上端結(jié)腸均無器質(zhì)性病變。

根據(jù)上述介紹小兒便秘的診斷方法,相信家長朋友們應(yīng)該有了更多的了解和認(rèn)識。應(yīng)該多關(guān)注孩子的健康成長,長期小兒便秘會(huì)使孩子引起其他疾病的發(fā)生,并引起并發(fā)癥。應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行藥物治療。除了藥物治療外,在日常生活中要注意合理膳食,多吃一些容易消化的食物,能夠有效地幫助患兒改善便秘。

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