小兒驚厥是嬰幼兒時(shí)期孩子經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，孩子高燒不退回給孩子的身體以及精神帶來不可想象的危害，這是關(guān)系到孩子智力的疾病，家長們一定要重視起來，今天我們來請專家介紹一下小兒驚厥的治療方法有哪些，家長們要好好學(xué)習(xí)。

幼兒發(fā)生高熱驚厥是一種常見的癥狀，由于幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不健全，機(jī)體的散熱機(jī)能差，很容易出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱。如果發(fā)熱時(shí)體溫超過40℃時(shí)，就很容易引起患兒大腦皮層的過度興奮，引發(fā)全身或局部的肌肉痙攣或抽搐，即小兒驚厥。在處理小兒高熱驚厥時(shí)，家長需要掌握一定的急救處理方法，迅速給患兒退熱，并及早送醫(yī)院治療。

首先，要進(jìn)行一般處理。細(xì)心護(hù)理、保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢，糾正酸中毒。并進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿h在正常范圍。

其次，抗驚厥治療。新生兒驚厥的治療首先是針對(duì)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥、低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等立即做出處理，一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。

1.苯巴比妥：為首選抗驚厥藥物。

2.苯妥英鈉：個(gè)別患兒應(yīng)用苯巴比妥不能控制驚厥時(shí)，可選用本藥。負(fù)荷量為15～20mg/kg，靜脈緩注，一般主張將負(fù)荷量分2次，間隔20～30分鐘靜脈緩慢注射，有效血濃度20～30mg/l。6～12小時(shí)后可給予維持量，每日3～4mg/kg，分2～3次給予。本藥靜脈注射效果好，通過血腦屏障速度快，肌內(nèi)注射或口服吸收不良。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測心律，注意發(fā)生心律失常，且不宜長期使用。

3.利多卡因：此藥起效迅速(1分鐘內(nèi))，安全性大。首劑2mg/kg靜脈注射，20～30分鐘后如無效，可重復(fù)上述劑量，緩解后用每小時(shí)4～6mg/kg維持。本藥禁用于有房室傳導(dǎo)阻滯或肝功能異常者。

4.安定：除用于治療新生兒破傷風(fēng)外，一般不宜作新生兒一線抗驚厥藥物，僅用于苯巴比妥及苯妥英鈉治療無效的持續(xù)驚厥，劑量為每次0.3～0.5mg/kg，緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘，通過血腦屏障快，消失也快，因此可于15～20分鐘后重復(fù)使用，一日之內(nèi)可應(yīng)用3～4次。可從小劑量開始，無效則逐漸加量，或用每小時(shí)0.3mg/kg(每日 3～12mg/kg)連續(xù)靜脈滴注，有效血藥濃度為0.15mg/l。此外還可直腸給藥，劑量為每次0.6mg兒g。安定對(duì)呼吸和心血管系統(tǒng)有抑制作用，應(yīng)密切注意觀察呼吸和心率，曾經(jīng)用巴比妥類或水合氯醛等藥物者尤其要注意呼吸抑制的發(fā)生。因安定溶媒含有安息香酸鈉，它影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合，故新生兒黃疸明顯時(shí)不用。

5.副醛：可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.05～0.2ml/k8，加10%葡萄糖20～40ml/k8，緩慢靜脈注射。或每次0.2ml/kg肌內(nèi)注射。

6.10%水合氯醛：可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.5ml/kg，加入生理鹽水10ml保留灌腸。

抗驚厥治療原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥后密切觀察，以驚厥停止、患兒安靜入睡，呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。是否需用維持量或維持用藥期限，視病因消除或驚厥控制情況而定。一般用至驚厥停止、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常、腦電圖癲癇波消失，則可停藥。反復(fù)驚厥者，維持治療可持續(xù)數(shù)周至驚厥的潛在可能性降低為止。

第三，針對(duì)病因治療。新生兒驚厥與較大年齡患兒不同，應(yīng)迅速找出病因并給予特異治療，這比抗驚厥治療重要的多。病因治療依原發(fā)病而異，有些病因一消除，驚厥即停止而不必用止驚藥。(1)低血糖：25%葡萄糖2～4ml/kg靜脈注射后，10%葡萄糖每小時(shí)5～8ml/kg維持。(2)低血鈣：10%葡萄糖酸鈣2ml/kg加等量葡萄糖稀釋后緩慢靜脈注射。(3)低血鎂：25%硫酸鎂0.2～0.4ml/kg肌內(nèi)注射或2.5%硫酸鎂2～4ml/kg靜脈注射。(4)維生素b6缺乏：維生素b6 50～100mg靜脈注射。(5)其他：針對(duì)不同病因給予治療，如有感染者抗感染，紅細(xì)胞增多癥者需作部分換血。缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血者應(yīng)作相應(yīng)處理(參閱第三章第十節(jié)、第十二節(jié))。

第四， 新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理。首先要立即控制驚厥。(1 )安定：為控制新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選藥物。① 靜脈緩?fù)?.3～0.75mg/kg，用后1～3分鐘見效，但維持時(shí)間短，最好靜脈滴注維持。② 直腸給藥可用安定栓劑或直腸灌注，2分種內(nèi)可達(dá)血漿最低止驚濃度，6分鐘內(nèi)可達(dá)高峰。不應(yīng)肌內(nèi)注射，因?yàn)槲�收很差，起效慢。氯硝安定是治療新生jl驚厥最安全的藥物，作用比安定更強(qiáng)，只需每次0.01～0.1mg兒g靜脈注射。(2) 苯巴比妥 用法同上。(3) 苯妥英鈉 用法同上。(4) 硫噴妥鈉：以上藥物均無效時(shí)可用硫噴妥鈉，每次10～20mg/kg配成2.5%溶液，每分鐘0.5mg/kg靜脈注射或肌內(nèi)注射。利多卡因1～2mg/kg靜脈緩注，然后每小時(shí)1～2mg/kg滴入。

其次，要盡快找出病因，針對(duì)病因治療。保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)防止誤吸，防止體溫過低、低血糖、低氧血癥、高碳酸血癥及酸中毒，因?yàn)檫@些都可以加重腦損害。

通過以上的介紹，我們知道家長不但要做好院前急救措施，當(dāng)孩子出現(xiàn)高燒驚厥的現(xiàn)象時(shí)還要送孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行搶救，這樣才能保證孩子得到及時(shí)正確的治療，幫助寶寶盡快走出病苦，媽媽們?yōu)榱撕⒆拥慕】狄欢ㄒ�做好孩子的治療以及預(yù)防工作。