了解引起小兒感冒的原因
小感冒不是一種嚴重的疾病,然而嚴重起來非常可怕,我們要引起重視,尤其是由病毒而引起的感冒,治療較為困難,而且容易反復發作,因此在日常生活中我們要多了解引起小兒感冒的原因,在生活中做好護理,減少它給孩子帶來的傷害。
1,常見病毒:自組織培養法問世以來,對病毒了解漸多,簡述如下:
(1)鼻病毒(rhino virus):包括100多種不同血清型,可致上感,支氣管炎及中耳炎,冠狀病毒(Coronavirus)也是上感的常見病原,但分離需用特殊方法。
(2)柯薩基(Coxsackie)及埃可(ECHO)病毒:此類病毒均甚微小,屬于微小病毒(Picornavirus)均可引起呼吸道癥狀。
(3)流感病毒(influenza virus):分甲,乙,丙三種血清型,甲型可因其抗原結構發生較劇烈的變異而導致大流行,估計每隔10~15年一次,乙型流行規模較小且局限,丙型一般只造成散發流行,病情也較輕,以上三型小兒呼吸道疾病中,主要引起上感,也可引起喉,氣管,支氣管炎,毛細支氣管炎和肺炎。
(4)副流感病毒(parainfluenza virus):分1,2,3,4四種血清型,Ⅰ型又稱“紅細胞吸附病毒2型”(HA2),2型稱“哮吼類病毒”Ⅰ型(HA1),往往引起細支氣管炎和肺炎,也常出現哮吼,4型又稱M-25,似較少見,可在兒童及成人中發生上呼吸道感染。
(5)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus):僅有一型,對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力,可引起小流行,1歲以內嬰兒約75%左右可發生毛細支氣管炎,30%左右可致喉,氣管,支氣管炎及肺炎等,2歲以后上述疾病漸少,5歲以后下呼吸道感染明顯減少,僅表現為輕型上感。
(6)腺病毒(adenovirus):有30余種不同血清型,可致輕重不策的上呼吸道感染,如鼻咽炎,咽炎,咽結膜炎濾泡性結膜炎,也可引起肺炎的流行,3,7型腺病毒可持續存在于上呼吸道腺體中,且可引起致死性肺炎,第8型腺病毒易在學齡兒童中引起流行性角膜結膜炎,第3,7,11型可致咽,結膜炎,1979~1983年夏季曾由于游泳,在北京引起3,7型腺病毒咽,結膜熱流行。
(7)肺炎支原體(mycophlasma pneumoniae):又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染,肺炎多見于5~14歲小兒。
2,常見細菌:僅為的性上呼吸道感染的10%左右,侵入上呼吸道的繼發性細菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組,肺炎球菌,嗜血流感桿菌及葡萄球菌,其中鏈球菌往往引起原發性咽炎,近年國外文獻提到卡他布蘭漢氏菌(Branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌,是鼻咽部常住菌菌群之一,有時在呼吸道可發展為致病菌感染,且有增多趨勢,但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。
護理要點
寶寶患了感冒后,突出表現常為發熱,加上感冒需要經歷一個疾病的自然過程(發熱通常2~5天不等),所以除了配合醫生的治療外,合理的家庭護理,不僅能幫助寶寶盡快病愈,也有助于縮短疾病的自然過程。
1.注意休息
寶寶年齡越小,越需休息及護理,待癥狀消失后再恢復活動,以免因病灶未能清除而復發,有發熱的寶寶,最好臥床休息,以減少其中樞神經系統的刺激。
2.合理飲食
感冒發熱的寶寶很容易出現食欲減低,惡心,嘔吐,腹痛和腹瀉等表現,飲食護理非常重要,總體原則是選擇易消化的食物,少食多餐,如果強求寶寶進食,將導致寶寶胃腸負擔重,對身體和疾病恢復均有害,每次吃的食物量可少些,吃的次數可多些,多給寶寶喝一些水果汁,如新鮮橙汁等,發熱消退和消化能力較好的寶寶飲食可稠一些,隨著寶寶病情的好轉,一般1周左右可逐漸恢復到平日飲食。
3.環境適宜
保持寶寶的房間空氣流通,對發熱的寶寶,新鮮的空氣有助皮膚有效出汗而降低體溫,應避免直接對著寶寶吹風,而導致寶寶皮膚血管收縮,加重病情。
為寶寶安排一個良好的休息環境,室內保持安靜,不大聲說話,盡可能增加寶寶的睡眠時間,以減少能量的消耗,可以讓寶寶躺在床上,給寶寶輕聲講故事或聽音樂,幫助寶寶放松,會起到促進疾病康復的效果。
4.有效出汗
鼓勵寶寶多飲水,水可以增加機體細胞代謝,促進體內毒素排出,同時可以有效出汗,有利于降低體溫。
寶寶的衣服和被褥不要過多過厚,應穿寬松衣褲,以利有效出汗和散熱,千萬不能給發熱寶寶穿過多衣服和蓋過厚被褥,否則容易導致高熱不退,甚至誘發高熱驚厥!寶寶服用退熱藥后,會大量出汗,衣被汗濕后應及時更換,以免受涼而加重病情。
5.物理降溫
寶寶發熱應首選物理降溫,尤其是小嬰兒發熱,在物理降溫無效時,再適當小量使用退熱藥進行藥物降溫,物理降溫方法有:局部散熱降溫,洗溫水澡或溫水擦浴,冷鹽水灌腸等,其中以局部散熱降溫法最簡單易行,適合家庭常用。
局部散熱降溫法
頭部冷濕敷或頭部冰袋:這是最常用的方法,以頭部冷濕敷(即用冷濕巾敷于寶寶的額部)接受度最高,有些寶寶不愿意頭部放冰袋,可以用冷濕巾敷用,應注意經常更換冰袋或冷濕巾,頸部,腋下及腹股溝置冰袋:這些部位有比較大的血管,將冰袋放在這些地方降溫效果較好,洗溫水澡或溫水擦浴:可收到良好的降溫效果,但在冬天難以實施。
小兒感冒比較常見,然而生活中的護理是必不可少,良好的護理能夠幫助患兒早日康復,在治療小兒感冒時一定要堅持用藥,切不可看到有了一點成效就停藥,導致這種疾病反復發作,尤其是嬰幼兒感冒發熱的癥狀,可適當地選用物理方法來降溫。
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