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什么措施預(yù)防風(fēng)濕熱疾病呢

什么措施預(yù)防風(fēng)濕熱疾病呢

目前極多的兒童出現(xiàn)了風(fēng)濕熱的癥狀,對于患兒的健康會帶來極嚴重的傷害,各位家長朋友要正確的了解一些風(fēng)濕熱的知識,而且需要進行一些此病的預(yù)防工作,這是我們必須要清楚了解的知識了,來看看風(fēng)濕熱的預(yù)防辦法有哪些呢。

風(fēng)濕熱的預(yù)防

1、一級預(yù)防即加強保健和衛(wèi)生宣教工作,阻斷a組乙型溶血性鏈球菌感染的傳播,阻止風(fēng)濕熱的發(fā)生。具體措施包括:(1) 改善社會經(jīng)濟的狀況;(2) 改善居住環(huán)境,避免人口稠密;(3) 預(yù)防營養(yǎng)不良,開展體育鍛煉,增強體質(zhì),提高抗病能力;(4) 防寒、防潮,積極預(yù)防上呼吸道感染,徹底治療鏈球菌感染的急慢性病灶;(5) 衛(wèi)生宣教。

2、二級預(yù)防是預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)或繼發(fā)性風(fēng)濕性心臟病。對再發(fā)風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病的繼發(fā)性預(yù)防用藥:應(yīng)視病情每1~3周肌注上述劑量一次,至鏈球菌感染不再反復(fù)發(fā)作后,可改為每4周肌注一次。對青霉素過敏或耐藥者,可改用紅霉素0.25g,每日4次,或羅紅霉素150mg,每日2次,療程10天。或用林可霉素、頭孢類或喹諾酮類亦可。近年有提出,阿奇霉素5天療程方法,16歲以上患者第一天500mg/d,分兩次服,第2~5天250mg頓服,經(jīng)上述足療程治療后,可繼用紅霉素0.5g/d或磺胺嘧啶(或磺胺噻唑)0.5g,一日一次(體重<27kg者),或1g,一日一次(體重≥27kg者)作長期預(yù)防。要注意多飲水,定期復(fù)查血象,以防白細胞減少。

根據(jù)患者年齡、鏈球菌易感程度、風(fēng)濕熱發(fā)作次數(shù)、有無瓣膜病遺留決定繼發(fā)預(yù)防期限。對單純關(guān)節(jié)炎,預(yù)防期限可稍縮短,兒童患者最少至21歲或持續(xù)8年,成人患者最少5年。年幼患者、有易感傾向,反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作,有過心臟炎或遺留瓣膜病者,預(yù)防期限最少10年或至40歲,甚至終身預(yù)防。對曾有心臟炎,但無瓣膜病遺留者,預(yù)防期限最少10年,兒童患者至成年為止。

風(fēng)濕熱的檢查方法

心電圖及影像學(xué)檢查,對風(fēng)濕性心臟炎有較大意義。心電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)竇性心動過速、p-r間期延長和各種心律失常。超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)早期、輕癥心臟炎以及亞臨床型心臟炎和心包積液。心肌核素檢查(ect)可發(fā)現(xiàn)輕癥及亞臨床型心肌炎。

實驗室檢查,咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陽性及抗鏈球菌溶血素“o”(aso)陽性,提示患者近期內(nèi)有a組乙型溶血性鏈球菌有感染。急性炎癥反應(yīng)物如紅細胞沉降率(esr)和c反應(yīng)蛋白(crp)在急性期升高。血清糖蛋白電泳α1及α2增高可達70%。非特異性免疫指標(biāo)如免疫球蛋白(igm、igg)、循環(huán)免疫復(fù)合物(cic)和補體c3增高約占50%~60%。抗心肌抗體(ahra)、抗a組鏈球菌菌壁多糖抗體(asp)、外周血淋巴細胞促凝血活性試驗(pca)陽性也在風(fēng)濕熱診斷中具有較好的敏感性和特異性。

綜上所述,大家認識了能預(yù)防風(fēng)濕熱的辦法是什么了,風(fēng)濕熱是特別復(fù)雜的一種疾病了,具有非常嚴重的危害性,因此我們需要清楚的去認識風(fēng)濕熱的知識,尤其是需要清楚的了解一些此病的預(yù)防辦法,在孩子的身邊要注意進行此病的預(yù)防工作。

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