生活當(dāng)中新生兒敗血癥是多見的，而且對于新生兒的健康影響特別的嚴(yán)重，很多的媽媽對于該病開始加以關(guān)注，特別是該病的臨床表現(xiàn)，我們應(yīng)當(dāng)把該病的臨床表現(xiàn)了解透徹，接下來就為朋友們介紹一下該病的臨床表現(xiàn)有哪些。

新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)

1、全身表現(xiàn) 1)體溫改變：可有發(fā)熱或低體溫。(2)少吃、少哭、少動(dòng)、面色欠佳、四肢涼、體重不增或增長緩慢。(3)黃疸：有時(shí)是敗血癥的惟一表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為膽紅素腦病。(4)休克表現(xiàn)：四肢冰涼，伴花斑，股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長，血壓降低，嚴(yán)重時(shí)可有彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)。

2、各系統(tǒng)表現(xiàn)1)皮膚、粘膜：硬腫癥，皮下壞疽，膿皰瘡，臍周或其他部位蜂窩織炎，甲床感染，皮膚燒灼傷，瘀斑、瘀點(diǎn)，口腔粘膜有挑割損傷。(2)消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或壞死性小腸結(jié)腸炎(nec)，后期可出現(xiàn)肝脾腫大。(3)呼吸系統(tǒng)：氣促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則或呼吸暫停。(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：易合并化膿性腦膜炎。表現(xiàn)為嗜睡、激惹、驚厥、前囟張力及四肢肌張力增高等。(5)心血管系統(tǒng)：感染性心內(nèi)膜炎、感染性休克。血液系統(tǒng)：可合并血小板減少、出血傾向。(7)泌尿系統(tǒng)感染。其他：骨關(guān)節(jié)化膿性炎癥、骨髓炎及深部膿腫等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

 1、細(xì)菌學(xué)檢查1)細(xì)菌培養(yǎng)：盡量在應(yīng)用抗生素前嚴(yán)格消毒下采血做血培養(yǎng)，疑為腸源性感染者應(yīng)同時(shí)作厭氧菌培養(yǎng)，有較長時(shí)間用青霉素類和頭孢類抗生素者應(yīng)做l型細(xì)菌培養(yǎng)。懷疑產(chǎn)前感染者，生后1h內(nèi)取胃液及外耳道分泌物培養(yǎng)，或涂片革蘭染色找多核細(xì)胞和胞內(nèi)細(xì)菌。必要時(shí)可取清潔尿培養(yǎng)。腦脊液、感染的臍部、漿膜腔液以及所有拔除的導(dǎo)管頭均應(yīng)送培養(yǎng)。(2)病原菌抗原及dna檢測：用已知抗體測體液中未知的抗原，對gbs和大腸桿菌k1抗原可采用對流免疫電泳，乳膠凝集試驗(yàn)及酶鏈免疫吸附試驗(yàn)(elisa)等方法，對已使用抗生素者更有診斷價(jià)值;采用16srrna基因的聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)分型、dna探針等分子生物學(xué)技術(shù)，以協(xié)助早期診斷。

2。非特異性檢查1)白細(xì)胞(wbc)計(jì)數(shù)：出生12h以后采血結(jié)果較為可靠。wbc減少(<5×109/l)，或wbc增多(≤3d者wbc>25×109/l;>3d者wbc>20×109/l)。(2)白細(xì)胞分類：桿狀核細(xì)胞/中性粒細(xì)胞(immature/totalneutrophils，i/t)≥0。16。(3)c 反應(yīng)蛋白(crp)：為急相蛋白中較為普遍開展且比較靈敏的項(xiàng)目，炎癥發(fā)生6～8h后即可升高，≥8μg/ml(末梢血方法)。有條件的單位可作血清前降鈣素(pct)或白細(xì)胞介素6(il 6)測定。(4)血小板≤100×109/l。(5)微量血沉≥15mm/1h。

新生兒敗血癥的病因

1、 新生兒的皮膚、粘膜薄嫩，容易破損;未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下，感染不受局限，當(dāng)細(xì)菌從皮膚、粘膜進(jìn)入血液循環(huán)后，極易向全身擴(kuò)散而致敗血癥。

2、 媽媽懷孕期間患感染性疾病時(shí)，某些細(xì)菌及其毒素，可以通過胎盤傳染給胎兒，這種情況新生兒多于出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。

3、 胎兒娩出時(shí)，由于母體羊膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長、助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)等，均可增加感染機(jī)會，而致新生兒敗血癥。

4、 新生兒反應(yīng)能力低下，當(dāng)有某些局部感染時(shí)，未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如：臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等，均可成為病灶，如不及時(shí)治療，則可發(fā)展為敗血癥。

以上的內(nèi)容給朋友們介紹的就是有關(guān)于新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)了，大家應(yīng)當(dāng)多去注意新生兒敗血癥才可以，而且要注意做好該病的預(yù)防工作，如果發(fā)現(xiàn)孩子有任何異常出現(xiàn)，并且疑似該病的癥狀，要去進(jìn)行相關(guān)的檢查才可以。