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小兒抽動癥的發病因素會是什么呢

小兒抽動癥的發病因素會是什么呢

抽動癥是一種病發率相當高的疾病了,越來越多的孩子會出現抽動癥疾病的癥狀,從而對于患兒的健康帶來了傷害,希望家長朋友們能將抽動癥疾病的病因認識清楚,在這里帶大家了解一下小兒抽動癥的主要病因會是什么呢。

1.遺傳因素,抽動穢語綜合征具有明顯遺傳傾向。本病的家系成員中,抽動障礙的發生率為40%~50%。短暫性抽動障礙患兒家族成員中患抽動障礙較多見,臨床觀察發現家族中若有類似疾病者其發病年齡較早,癥狀較為明顯,治療效果比無家族史者差但迄今有關本病的致病基因尚無明確結論。軀體因素,開始時往往由于局部刺激而產生抽動。如眼結合膜炎、倒睫刺激引起眨眼,鼻炎或上呼吸道感染而出現吸鼻、面肌抽動,上頜竇炎引起輕微的咳嗽,發出“吭、吭”聲,當局部疾病因素去除后,抽動癥狀仍繼續存在。營養達不到大腦功能的需求,如必需的氨基酸、牛黃酸、核苷酸、必需脂肪酸、卵磷脂、鐵、鋅等攝入量過少,就會影響腦功能,可能會造成或誘發抽動癥。

2.體質因素,有抽動癥的小兒,一般不安靜,對人對事較敏感,神經質,膽怯、多動、情緒不穩定、對人對事敏感及有固執傾向。并常合并一些心理性癥狀,如頭痛、腹痛、不明原因的發熱、便秘、哮喘、遺尿等。因此推測兒童抽動癥與兒童本身的體質因素有關。情緒因素,常與家庭有關,常見的因素如父母對患兒過高的學習要求,過多的責備,母親常有神經質,精神上不安靜。家庭的爭執,父母離婚,親人死亡;過多的干預使小兒發生情緒障礙,特別是焦慮和緊張等情緒,抽動即是心理上的矛盾沖突在運動系統方面的反應。此外,患兒曾有過運動活動遭受限制的歷史有關。如父母對兒童安全過分擔心或早年的某些疾病限制了兒童的活動。

3.學習理論,開始時的抽動可能是出于條件性的逃避反應,如眼中有異物而眨眼,或學習其他人的某些生理缺陷或病態,后來由于外界的原因起到了增強作用,以致形成了習慣性抽動。藥源性因素,中樞神經興奮劑如哌甲酯、抗精神病藥的長期服用可能產生抽動癥的不良反應。長期或大劑量應用中樞興奮劑(如哌甲酯)、抗精神病藥物(如氯氮平)、左旋多巴、卡馬西平及氨茶堿等,均可能誘發多發性抽動癥或使抽動癥狀加重。

4.中樞神經遞質失衡,目前大多數學者認為多發性抽動癥存在著中樞神經遞質失衡,多種中樞神經遞質的異常在本病的發病過程中起著重要作用,基底神經節和相關結構中的各種神經遞質的相互作用是非常復雜的,其中主要是與多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素等單胺類遞質異常有關。最早發現多巴胺與多發性抽動癥的發病有一定的關系,傾向于認為本病存在基底神經節紋狀體的神經突觸多巴胺活動過度及多巴胺受體超敏感。

5.神經生化改變,催乳素,多發性抽動癥病人在下丘腦-垂體軸上存在多巴胺能超敏感產生因子(如催乳素等)。多發性抽動癥紋狀體多巴胺受體超敏感可能通過多巴胺能超敏感產生因子功能釋放的改變而介導。從多巴胺能超敏感產生因子的角度來看,多發性抽動癥病人的催乳素分泌應有較高水平。性激素,在人類那些具有基本生殖功能的腦區可能位于基底神經節和邊緣系統,這些腦區的發育是在性激素的控制之下,其發育異常可能與多發性抽動癥的發病有關。各種類固醇激素在多發性抽動癥的癥狀表達中均可能起一定的作用,其中以雄激素的影響最為突出。

6.圍生期異常,在母孕期或分娩期出現的某些圍生異常因素,如母孕期患某些疾病,早產、過期產、出生時窒息等,均可能導致腦發育障礙。母親孕期遭受某些應激事件,如家庭暴力、過度驚嚇、突如其來的精神刺激,嚴重的妊娠反應,特別是妊娠頭三個月的嚴重妊娠反應是導致子代發生抽動障礙的高危因素嬰兒出生后的應激,如產傷、驚嚇、高燒、抽搐等因素均可導致抽動-穢語綜合征的發生有研究發現約半數患兒腦電圖有改變,不自主發聲可能與大腦扣帶回基底神經節及腦干部位不規律放電有關,約l/4患兒腦斷層掃描發現異常,并發現在腦部的神經核中的杏仁核。

7.免疫病理損害,近年來,有研究報道認為20%~35%的多發性抽動癥發病與感染后自身免疫病理損害有關,其中約10%是與A組溶血性鏈球菌感染有關。當抽動突然加重或藥物治療無反應時,應該檢查多發性抽動癥病人有無A組β溶血性鏈球菌感染。研究表明,上呼吸道感染或有鏈球菌感染后抽動癥狀明顯加重。層掃描發現異常,并發現在腦部的神經核中的杏仁核。

了解到了這些知識之后,朋友們應當對于小兒抽動癥疾病的發病原因十分清楚了,抽動癥的出現帶給孩子的傷害相當的嚴重,會讓他們的行為出現異常,為此我們要將小兒抽動癥引起關注,注意做好抽動癥的預防才可以。

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