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新生兒淚囊炎治療法

新生兒淚囊炎治療法

新生兒淚囊炎這樣的疾病一旦發(fā)生我們需要做好科學(xué)的治療,正確科學(xué)的治療才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵,避免疾病的發(fā)生,給我們的患者帶來太多的危害爭取早一些的康復(fù),避免疾病的發(fā)生帶來太多的危害和影響,一起來了解新生兒淚囊炎疾病相關(guān)治療方法到底有什么呢!

新生兒淚囊炎是新生兒較為常見的一種外眼病,多因新生兒鼻淚管堵塞引起。正常情況下,新生兒的淚道在鼻淚管的出口處都有膜狀物封閉,大多數(shù)新生兒在出生的同時就會自動破裂,淚道開始暢通。但是有些孩子出生后淚道出口處的膜狀物沒有破裂或由于鼻淚管部先天性畸形等因素,都會造成淚道阻塞,使淚水潴留在淚囊內(nèi)。淚囊內(nèi)的濕度最適宜細(xì)菌生長繁殖,一旦感染,淚水就變成了膿液,從而導(dǎo)致新生兒淚囊炎。

常見的治療方法包括以下幾種:

1.藥物治療:藥物治療是最常用的治療方法。局部可滴用各種抗生素眼液,3~4 次/d,滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經(jīng)一段時間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,這只能作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。

2.淚道沖洗:淚道沖洗的目的是為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強(qiáng)藥物療效。沖洗時可以用生理鹽水沖洗淚囊,膿液沖洗干凈后,再注入0.3~0.5ml 抗生素。采用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

3.淚囊摘除術(shù):這種方法的目的是為了去除膿性淚囊病灶。很早就有人施行過淚囊切除術(shù),以后極為普遍。直至20 世紀(jì)初,淚囊鼻腔吻合術(shù)逐步發(fā)展完善,慢性淚囊炎一般都采用淚囊鼻腔吻合術(shù)治療。但在淚囊結(jié)核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴(yán)重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續(xù)進(jìn)行內(nèi)眼手術(shù)時,仍有做淚囊摘除術(shù)的必要。手術(shù)時應(yīng)將淚囊完整分離,特別注意將淚囊底部、淚囊與淚總(小)管連接部和淚囊下端切除干凈。鼻淚管全長直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病變的黏膜遺留,還會復(fù)發(fā)、化膿或形成瘺管。淚囊摘除后,不再有膿液排入結(jié)膜囊,刺激減少,流淚癥狀大為減輕,病人經(jīng)過數(shù)周即可習(xí)慣,故仍不失為一個有價值的手術(shù)。有學(xué)者為了在皮膚不留瘢痕,把切口作在內(nèi)眥皮膚與黏膜交界處,從上淚點(diǎn)到下淚點(diǎn)切開,但暴露手術(shù)野稍窄,操作比較困難。

4.淚囊鼻腔吻合術(shù):常見的手術(shù)治療方法包括:(1)鼻內(nèi)引流術(shù):采用淚囊鼻腔吻合術(shù)重建淚囊至鼻腔的引流道,既去除了化膿病灶,又解除了淚溢,是最理想的治療方法。方法是制造骨孔,切開淚囊和鼻黏膜并緊密吻合覆蓋新通道創(chuàng)面。隨著手術(shù)方法的進(jìn)步已大大提高了新造孔道暢通的可能性,成功率達(dá)90%以上。手術(shù)操作技術(shù)有多種,特別表現(xiàn)在制作骨孔和縫合黏膜方面。(2)鼻內(nèi)淚囊鼻腔吻合術(shù):其方法是在中鼻甲前方相當(dāng)于淚囊凹的區(qū)域,將鼻黏膜、淚囊凹骨壁、淚囊內(nèi)側(cè)壁切除,造成通道,無需縫合。為方便操作,先切開鼻中隔,作一1.5~2cm 的孔,以便使用鼻鏡,然后從對側(cè)鼻腔進(jìn)行手術(shù)。massro 首先用氬激光作鼻內(nèi)淚囊鼻腔吻合術(shù),方法使用導(dǎo)光纖維通過上淚小管進(jìn)入淚囊照明,從鼻內(nèi)觀察確定淚囊的部位,用7~12w 氬激光切除鼻黏膜、骨壁和淚囊內(nèi)側(cè)壁,做成5~7mm 直徑孔道。手術(shù)過程簡單,組織損傷小,近期療效好,還有待長期觀

專家提醒家長,新生兒患了先天性淚道阻塞要及時治療。如果長時間不治療,再加上感染了毒力大的細(xì)菌,可能導(dǎo)致寶寶急性淚囊炎的發(fā)作。淚囊長時間擴(kuò)張會使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會存在,并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外,淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊,可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎,對眼球構(gòu)成嚴(yán)重的潛在威脅。

通過小編的講述我們對于新生兒淚囊炎疾病的治療方法有了了解,生活中假如出現(xiàn)了新生兒淚囊炎疾病,我們就要做好科協(xié)的治療,正確科學(xué)的治療才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵愿,每一個新生兒淚囊炎疾病患者正確治療早日康復(fù)。

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