早熟性兒童乳房肥大癥對兒童的發育有著很大的不良影響。不僅對患者的身體造成傷害，對患者的心理也存在一定的傷害。所以我么要對早熟性兒童乳房肥大癥有一定的了解，及早預防。那么患有早熟性兒童乳房肥大癥會有什么表現呢?下面小編為大家介紹此病的臨床表現及其診斷。

臨床表現

1.原發性早熟性乳房肥大癥 女性性早熟第二性征的出現包括乳房發育、外陰發育、陰毛腋毛出現、月經來潮等乳房發育可分為5期。

(1)乳腺發育：乳房發育特征與正常青春期乳房發育相似。乳頭、乳暈著色，乳暈下可觸及圓盤狀的結節性乳腺組織，質中等邊界清楚表面光滑、活動，與皮膚無粘連，乳暈下腫塊有壓痛。乳房增大程度由1～2cm至7～8cm直徑不等。隨乳房發育、增大乳暈下腫塊逐漸縮小、消失，乳房可至成人大小。

(2)副性征出現：除乳房發育外，外陰部趨于成熟，有陰毛出現，而且內生殖器、陰道也提前成熟。其中最突出的是卵巢功能提前活動有卵泡成熟及排卵，月經初潮提前發生，并能受孕及生育。

(3)身高迅速增長：如正常青春期一樣，身材驟長，骨骼發育較同齡女孩高。

(4)血促性腺激素含量與年齡不符，但與發育階段一致。尿17-酮類固醇增高但與骨齡相符。

2.繼發性早熟性乳房肥大癥 雖有某些性早熟表現，但性腺未發育，下丘腦-垂體功能測定與年齡相符。

(1)功能性卵巢腫瘤：患兒除有乳房發育等第二性征和(或)月經來潮外，可全無癥狀。亦可自覺腹脹、腹痛，在腹部或盆腔可觸到包塊。此類患者一般在第二性征發育之前即出現陰道出血成為其臨床特征之一。

(2)中樞神經系統病變：病變較小時，性早熟是惟一的癥狀。易誤診為原發性早熟性乳房肥大癥需動態觀察。追問病史可有腦部疾病史，如腦積水、腦膜炎、智力障礙等。某些腦腫瘤經過一段時間后，可出現下丘腦功能紊亂，如尿崩癥、肥胖或其他精神癥狀當顱內壓增高時，壓迫視神經，還可出現視力障礙視野缺損。

(3)原發性甲狀腺功能減退：大多表現為第二性征發育延遲少數可出現性早熟、乳房發育、泌乳陰道出血、血LH和FSH增高，但對LH-RH反應遲鈍血清雌激素為成人數倍。頭顱X線攝片或CT檢查可見垂體增生現象，補充甲狀腺素后性早熟癥狀可消失。

(4)多發性骨質纖維性發育異常：多無家族性傾向其臨床特征為：①一側骨組織發生纖維性骨炎;②非隆起性褐色素皮膚沉著，多發生于患側;③內分泌紊亂。性發育早期即出現陰道出血。血中LH與FSH值增高，對垂體激素釋放激素(LH-RH)呈真性性早熟反應部分患者血清LH和FSH不高，對LH-RH不起反應。X線檢查可發現四肢長骨骨質有疏松區域，形成假性囊腫，可發生病理性骨折。顱底也常見密度增厚區域

(5)外源性激素攝入：多有誤服雌激素藥物或經常服用中藥滋補品史，血中E2含量很高，可達340pg/ml以上，有乳房增大、乳頭乳暈著色、白帶增多或陰道出血但停藥后自然消退，恢復正常。

診斷

8～12歲女孩出現第二性征，并有月經來潮，即為性早熟。若并有乳房發育肥大者，則可確診為早熟性乳房肥大癥。為了做到病因診斷，常須區別原發性或繼發性乳房肥大癥即在做出原發早熟性乳房肥大癥的診斷時，必須排除由于卵巢、腎上腺垂體甲狀腺及中樞神經系統的疾病引起的繼發早熟性乳房肥大癥。其診斷和鑒別診斷要點如下：

1.詳細詢問病史 仔細詢問有無外傷及手術史;有無高熱、抽搐、癲癇史、性征發育、陰道出血情況;有無誤服含有雌激素的藥物或保健用品

2.一般體格檢查 包括身高、體重坐高一般營養狀況和健康狀況，神經系統檢查，眼底、視野檢查，智能檢測等。第二性征發育情況盆腔檢查除外卵巢腫瘤。

3.實驗室檢查和影像學檢查 排除甲狀腺功能異常卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤、顱內占位性病變及多發性骨質纖維性發育異常等。

以上就是關于早熟性兒童乳房肥大癥的臨床表現及其診斷。相信大家通過這些介紹對此已經有了一定的了解。