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嬰兒自閉癥治療方法

嬰兒自閉癥治療方法

1.訓練干預方法

自閉癥,又稱孤獨癥,被歸類為由于神經系統失調導致的發育障礙,其病征包括不完整的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。自閉癥是一種廣泛性發展障礙,以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。通過后天的特殊教育輔導,對自閉癥患者進行早期干預治療可以幫助其在后天社會適應能力方面的提高起到良好的作用。

雖然目前孤獨癥的干預方法很多,但是大多缺乏循證醫學的證據。尚無最優治療方案,最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中,教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學習技能。孤獨癥患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練干預方法,為孤獨癥的規范化治療提供了方向,這些主流方法主要有

(1)應用行為分析療法(ABA) 主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。

(2)孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練 該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。

(3)人際關系訓練法 包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關系發展干預(RDI)療法。

2.藥物治療

目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下:

(1)中樞興奮藥物,適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病藥物,應小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用。

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