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過敏性紫癜的如何進行辨別

過敏性紫癜的如何進行辨別

1. 血液檢查:白細胞正常或增加,中性和嗜酸性粒細胞可增高;除非嚴重出血,一般無貧血;血小板計數正常甚至升高,出血和凝血時間正常,血塊退縮試驗正常,部分患兒毛細血管脆性試驗陽性,血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG,IgM正常亦可輕度升高;C3,C4正常或升高;抗核抗體及RF陰性;重癥血漿黏度增高。

2. 骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒細胞可偏高。

3. 尿液檢查:可有蛋白,紅細胞,白細胞和管型,重癥有肉眼血尿。

4. 糞常規檢查:部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞,潛血試驗可陽性。

5. 毛細血管脆性試驗:陽性。

6. 病理學檢查:彌漫性小血管周圍炎,中性粒細胞在血管周圍聚集,免疫熒光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。

7.腹部超聲波檢查有利于早期診斷腸套疊;頭顱MRI對有中樞神經系統癥狀患兒可予確診;腎臟癥狀較重和遷延患兒可行腎穿刺以了解病情給予相應治療。

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