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過敏性紫癜的臨床表現主要有哪些

過敏性紫癜的臨床表現主要有哪些

臨床上過敏性紫癜是一種多發性疾病,而且針對于兒童發病,有的孩子在患上該病之后,會出現疼痛的情況,給他們弱小的身體帶來了嚴重的危害,該病的臨床表現需要引起家長們的關注,下面讓我們了解一下該病的臨床表現有哪些。

【臨床表現】

腎炎癥狀大多在起病1月內出現,部分可遲至3~6個月甚至2年以上。主要臨床表現如下:

(一)血尿 為肉眼或鏡下血尿,可持續或間隙出現,且在感染或紫癜發作后加劇。多數病例伴有不同程度蛋白尿。

(二)蛋白尿 程度輕重不一,不一定和血尿嚴重度成比例,蛋白尿大多為中等度,血漿蛋白水平下降程度較蛋白尿嚴重度為明顯,可能蛋白除了腎臟漏出外,還從其他部位如胃腸道、皮下組織等漏出。部分病例可表現為腎病綜合征或急性腎炎綜合征。后者浮腫、高血壓相對不明顯。

(三)高血壓 一般為輕度高血壓,明顯高血壓者多為預后不良。

(四)其他 少數病人有浮腫,大多為輕度,急性期浮腫者常有血壓上升,表示病變較廣泛。浮腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細血管通透性變化有關。此外病人還常伴關節酸痛皮膚紫癜、腹痛、全身不適等表現。腎功能一般正常,少數出現血肌酐尿素氮一過性升高。血清檢查IgA及IgM大多升高,IgG正常。C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升。

【病理說明】

光鏡下,小球的主要病變為局灶節段性系膜增生伴不同程度的細胞增殖,病變類似IgA腎炎。有節段性毛細血管內血栓形成,偶呈壞死性,可出現上皮細胞增殖及新月體形成,多形白細胞等炎癥細胞浸潤,少數病例呈彌漫性毛細血管內增殖性改變,和急性鏈球菌感染后腎炎難以區分。根據病變程度及臨床病理聯系,國際兒童腎臟病病理研究會將該病病理分為六類見免疫熒光見IgA呈顆粒樣在腎臟的較廣泛的系膜區沉積,少數為IgG及IgM沉積,C3及纖維蛋白原的沉積也不在少數。除系膜區外,偶見毛細血管袢的沉積。電鏡下,系膜基質局灶性增生。顆粒樣電子致密物沉積,偶可見電子致密物沉積在內皮下及上皮下。基底膜裂解,管腔中見中性細胞、血小板及纖維素等。

了解了以上的內容之后,大家應當清楚的了解到了過敏性紫癜的臨床表現有哪些了,過敏性紫癜對于患兒來說影響很大,讓患兒的健康受到嚴重的危害,多了解一些該病的知識,給我們應對疾病帶來很大的幫助,平時還要注意疾病的預防。

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