說到新生兒敗血癥疾病，很多人都是擔心的，因為此病的發(fā)生，給孩子帶來的危害是很嚴重的，我們家長一定要重視，在孩子出現(xiàn)新生兒敗血癥的狀況的時候，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院做好鑒別診斷，以便于及時做好治療。

1.顱內出血、窒息，敗血癥有呼吸暫停、震顫、抽搐、前囟凸出、表示有神經(jīng)系統(tǒng)侵犯時，尤其是初生1周內患兒，應與顱內出血、窒息等鑒別。后者發(fā)病早，多在生后1、2天內起病，有產(chǎn)傷史。有神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形并發(fā)腦膜炎時，也應與敗血癥鑒別。

2.呼吸道疾病，敗血癥早期癥狀可有呼吸困難、急促、發(fā)紺等，應與氣胸、肺炎、未成熟兒原發(fā)性呼吸窘迫綜合征、肺膨脹不全等鑒別，必要時可攝胸部X線片以協(xié)助診斷。

3.消化道疾病，腹脹、嘔吐、大便次數(shù)多或減少，是腸道原發(fā)病的表現(xiàn)，也可在敗血癥時出現(xiàn)，應分析各癥狀的發(fā)展和因果關系。對腸菌類引起的敗血癥應提高警惕。

4.血液病，新生兒溶血病、紅細胞酶的缺乏也可表現(xiàn)黃疸、貧血、呼吸急促和呼吸困難等，但嚴重的溶血性貧血并無感染征，可與敗血癥引起的高膽紅素血癥鑒別。新生兒出血癥須與敗血癥并發(fā)出血者鑒別，前者無感染灶，輸血和維生素K治療可獲痊愈。特發(fā)性血小板減少性紫癜和先天性白血病應與敗血癥鑒別，可由血常規(guī)檢查協(xié)助診斷。

5.新生兒肝炎，以黃疸為首發(fā)癥狀，皮膚黃染明顯而全身感染、中毒癥狀輕，故常常誤診。新生兒敗血癥出現(xiàn)黃疸的機制除細菌毒素引起的溶血外，與肝細胞的損傷、肝臟排泄膽汁障礙及新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，膽紅素在肝臟結合過程受到抑制有關。所以部分患兒血中轉氨酶及直接膽紅素升高，臨床常誤診為肝炎綜合征而延誤治療。

患兒無肝炎接觸史，與其母HBsAg全部陰性。實驗室檢測，多數(shù)患兒白細胞數(shù)增高，選用抗生素治療癥狀迅速好轉。同時有局部感染灶更是診斷敗血癥的重要線索。而沒有明顯感染灶的新生兒敗血癥惟一依據(jù)是血培養(yǎng)。因此當患兒出現(xiàn)原因不明的黃疸時，應想到敗血癥的可能并早期采血做細菌培養(yǎng)。如果一次血培養(yǎng)陰性而又高度懷疑敗血癥時，應反復做血或感染灶的滲出物的細菌培養(yǎng)以提高陽性率。

6.其他感染，單純皰疹、巨細胞包涵體病、柯薩奇病毒感染等均可在新生兒期發(fā)生，其癥狀與敗血癥相似。單純瘡疹病毒感染，半數(shù)可無皰疹，只有全身癥狀�？滤_奇病毒可引起發(fā)熱、厭食、嘔吐、蒼白、發(fā)紺、呼吸困難、肝大、黃疸、出血等，主要表現(xiàn)為心肌炎和腦膜炎，多在初生2周內發(fā)病。另外，弓形蟲病、球狀孢子菌病、播散性組織胞漿菌病等少見病，有時也應與敗血癥鑒別。

相信我們看完文章內容的介紹之后，大家都有所認識了，對于新生兒敗血癥及表只有做好診斷鑒別才能夠更加正確的去做治療。愿每個家長能夠在平時多去關注新生兒敗血癥的基本常識才好。