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小兒肺炎的檢查辦法

小兒肺炎的檢查辦法

小兒肺炎相信家長們都有一些認(rèn)識(shí),肺炎的發(fā)生就會(huì)波及到患兒的肺部健康,帶給患兒很多的痛苦,該病的檢查方法是我們必須要重視起來的,可以給我們帶來幫助,那么小兒肺炎發(fā)生之后有哪些相關(guān)的檢查方法呢。

小兒肺炎的檢查方法:

1、白細(xì)胞檢查:細(xì)胞性肺炎時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增高,約為15~20×109/L。重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)反而降低。病毒性肺炎的白細(xì)胞數(shù)正常或減少,淋巴細(xì)胞比例增加,中性粒細(xì)胞數(shù)無增高。

2、C反應(yīng)蛋白試驗(yàn):在細(xì)菌性感染、敗血癥等此值上升,升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比。病毒及支原體感染時(shí)則不增高。

3、支原體病原學(xué)檢查:痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)可獲肺炎支原體,但需時(shí)約3周,同時(shí)可用抗血清抑制其生長,也可借紅細(xì)胞的溶血來證實(shí)陰性培養(yǎng)。發(fā)病后2周,約半數(shù)病例產(chǎn)生抗體。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽性,滴定效價(jià)在1∶32以上,恢復(fù)期效價(jià)4倍增加的意義大。40~50%病例的鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽性,血中出現(xiàn)MG鏈球菌凝集素效價(jià)為1∶40或更高,滴度逐步增至4倍則更有意義。血清中特異性抗體可通過補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、代謝抑制試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、間接熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等測定。這些均有助于診斷。

4、顯微鏡檢查:應(yīng)注意有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、彈力纖維等。彈力纖維的出現(xiàn),可能是肺組織有破壞性病變,如肺膿腫、肺癌等。庫什曼螺旋體與夏科雷登結(jié)晶可見于支氣管哮喘。

5、胸部X線檢查:肺部病變表現(xiàn)多樣化,早期間質(zhì)性肺炎,肺部顯示紋理增加及網(wǎng)織狀陰影,后發(fā)展為斑點(diǎn)片狀或均勻的模糊陰影,近肺門較深,下葉較多。約半數(shù)為單葉或單肺段分布,有時(shí)浸潤廣泛、有實(shí)變。兒童可見肺門淋巴結(jié)腫大。少數(shù)病例有少量胸腔積液。肺炎常在2~3周內(nèi)消散,偶有延長至4~6周者。

小兒肺炎的癥狀:

1.呼吸系統(tǒng)癥狀,患兒表現(xiàn)呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動(dòng)明顯,呼吸時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及劍突下明顯凹陷,稱為三凹征,甚者形成點(diǎn)頭狀呼吸或呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。

2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀,嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。表現(xiàn)為:(1)呼吸困難突然加重、呼吸明顯增快,超過60次/分。不能以呼吸系統(tǒng)疾病解釋。(2)突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)紺、 經(jīng)吸氧及鎮(zhèn)靜劑治療仍不能緩解。(3)心率突然加快,嬰兒160次/分以上,新生兒180次/分以上,不能用體溫增高及呼吸困難缺氧來解釋者。(4)心音 低鈍或出現(xiàn)奔馬律、心臟擴(kuò)大等。(5)肝臟在短時(shí)間內(nèi)聲速增大1.5cm質(zhì)地柔軟。(6)肺部羅音突然增多,可有頸靜脈怒張,顏面四肢浮腫,尿少。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。(3)球結(jié)膜水腫。(4)瞳孔改變,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。 (5)呼吸節(jié)律不整。(6)前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴(yán)重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝。

4.消化系統(tǒng)癥狀,患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。

綜合了解了上述的內(nèi)容之后,相信家長們對(duì)于檢查小兒肺炎的方法有了深入的認(rèn)識(shí)和了解了,在生活當(dāng)中肺炎屬于一種非常多見的疾病,因此我們不能放松對(duì)小兒肺炎的警惕,營造一個(gè)良好的居室環(huán)境給孩子,還要注意他們的飲食。

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