水痘有哪些臨床癥狀？

　　水痘是一種病毒性傳染病，主要發生在冬春兩季，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95％以上，學齡前兒童多見。水痘的潛伏期為14-15天左右，起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復發而出現帶狀皰疹。

　　水痘的臨床表現可分為三個階段：斑丘疹期、水皰期和結痂期。在為期1-6天的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留疲痕。水皰期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。而且各期皮疹同時存在為特點。

　　水痘的皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。

　　水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。大皰性水痘是指水皰直徑大于5毫米，個別可合并壞死。出血性水痘多在出疹期內有出血狀，干燥后出現被動性出血，又稱黑痘病。新生兒水痘是指滋養細胞移行不良，水皰較小、較少、易感染和形成纖維組織。成人水痘可見于妊娠、免疫功能低下或藥物治療、移植術后等。

　　水痘需要與其他類似疾病進行鑒別，如天花、膿皰瘡和蕁麻疹等。天花全身反應重，始即39-40℃的高熱，熱度下降后發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈后遺留凹陷性疤痕。膿皰瘡易發生于患者身體局部或全身感染，皮損為丘疹、膿皰或漿液性滲出，疼痛明顯。蕁麻疹則為短暫的皮膚瘙癢、紅斑，通常在1-2小時內就會消失，皮膚不留疤痕。

　　總的來說，水痘是一種常見的兒童疾病，臨床癥狀多樣，但以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂且各期皮疹同時存在為特點。家長應嚴格按照醫囑進行治療，避免摧抓和感染，同時也要注意衛生習慣，預防疾病的傳播。