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小兒抽動癥應怎么診斷

小兒抽動癥應怎么診斷

抽動癥疾病的發病率是很高的,此病治療起來的確是不太容易,長期困擾著孩子給家長們帶去了負擔和痛苦,那么孩子出現了小兒多動癥疾病該如何做好檢查呢?我們請小編來詳細的介紹一下。

1、從患兒的發病癥狀:反復出現多發性、無意義的顏面部、四肢及軀干抽動或清嗓音;患兒自控能力差,注意不集中,學習困難;舌邊尖紅色,苔少或光剝,脈細數;詢問患兒的腦外傷史、產史,是否有早產、難產、剖腹產而致腦缺氧、缺血或窒息。

2、檢查患兒背部是否有頸椎習慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點。

3、運動持久試驗:查自我控制能力,患兒因為真陰不足,肝火上炎,內熱過盛而致注意力不集中,自控能力差。

4、翻手試驗:讓患兒坐于桌前,將兩手平放在桌面上,做時先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏。在反復盡量快速翻手時,出現動作笨拙,甚至亂翻一氣;如果翻手時不讓擺動肘部,則兩小指靠不攏,姿勢也更加笨拙。陽性率 57.9%,可疑39.6%,12.5%為正常。

起始抽動癥狀比較輕,通常以眼、面肌開始抽動,而后抽動癥狀逐漸加重,牽涉部位更廣,從頭部發展到頸、肩、上肢、軀于及下肢,形成多部位的抽動。隨著時間的推移,還可能出現各種難以克制的、形態奇特的運動抽動:比如刺戳動作、腳踢、下蹲、走路旋轉等。

有部分病例以多發性運動抽動和發聲抽動為首發癥狀,或發聲抽動在運動抽動發作之后1~2年后出現;或單一發聲抽動為首發癥狀,如無音節的喊叫,各式各樣的動物叫聲、清嗓聲,或發出無意義的字句聲,或不適當的語句,往往是重復刻板地穢語,至少有 30%出現穢語癥。

部分患兒出現模仿動作、重復言語、強迫動作或其他奇特的行為等。家長發現孩子有這樣的行為,就應當加以注意,必要時可以向有經驗的大夫和醫院咨詢。抽動癥的癥狀反復發作,無法自控,若失治誤治,呈漸進性加重,出現心理障礙,有的繼發性精神異常、強迫癥等,或有行兇、自殺行為。一般不能自愈,只有極少數到青春期才有緩解。

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