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急性風(fēng)濕熱應(yīng)該怎么治療?

急性風(fēng)濕熱應(yīng)該怎么治療?

風(fēng)濕熱發(fā)生以后,后果是很?chē)樔说,而且孩子的身邊此病的病發(fā)率相當(dāng)?shù)母,在發(fā)病之后就會(huì)直接侵害到患兒的健康,我們應(yīng)當(dāng)多了解一些風(fēng)濕熱的知識(shí),正確去了解此病的治療辦法,來(lái)看看有效治療風(fēng)濕熱疾病的措施會(huì)有哪些呢。

風(fēng)濕熱的治療方法

1) 一般治療,注意保暖,避免潮濕和受寒。急性關(guān)節(jié)炎早期應(yīng)臥床休息,至血沉、體溫正常后開(kāi)始活動(dòng)。有心臟炎者應(yīng)待體溫正常、心動(dòng)過(guò)速控制、心電圖改善后,繼續(xù)臥床休息3~4周再恢復(fù)活動(dòng)。 消除鏈球菌感染灶,青霉素是首選藥物。對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者,可改用紅霉素或羅紅霉素。

2) 抗風(fēng)濕治療,對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首選非甾類(lèi)抗炎藥,常用阿司匹林,開(kāi)始劑量成人3~4g/日,小兒80~100mg/kg/日,分3~4次口服。對(duì)心臟炎,一般采用糖皮質(zhì)激素治療。為防止停用激素后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,可于停用激素前2周或更早一些時(shí)間加用阿司匹林,待激素停用2~3周后才停用阿司匹林?癸L(fēng)濕療程,單純關(guān)節(jié)炎為6~8周,心臟炎療程最少12周,如病情遷延,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,延長(zhǎng)療程至病情完全恢復(fù)為止。

亞臨床心臟炎的處理:既往無(wú)心臟炎病史,近期有過(guò)風(fēng)濕熱,無(wú)需特殊處理,定期追蹤及堅(jiān)持長(zhǎng)效青霉素預(yù)防。對(duì)曾患心臟炎或現(xiàn)患風(fēng)濕性心臟病者如僅有輕微體征改變而實(shí)驗(yàn)室、超聲心動(dòng)圖、心電圖檢查正常者,無(wú)需抗風(fēng)濕治療,追蹤觀察;而如上述檢查變化明顯且無(wú)其它原因解釋?zhuān)稍囆?周的抗風(fēng)濕治療,實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常,則不需進(jìn)一步處理,如實(shí)驗(yàn)室檢查仍不正常,可再繼續(xù)抗風(fēng)濕治療2周后復(fù)查,若仍不陰轉(zhuǎn),又有可疑癥狀及體征或超聲心動(dòng)圖或心電圖改變者,需進(jìn)行正規(guī)抗風(fēng)濕治療。

小兒風(fēng)濕熱的護(hù)理:

加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力,減少呼吸道的鏈球菌感染,避免風(fēng)濕熱的出現(xiàn)。改善居住環(huán)境,避免長(zhǎng)期居住在潮濕、寒冷的環(huán)境中,注意保暖,尤以膝、肘、腕等各大關(guān)節(jié)的保暖更為重要。及時(shí)治療急性溶血性鏈球菌感染所致的咽喉炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、中耳炎、上頜竇炎及猩紅熱等,首選藥物為青霉素,要求用藥時(shí)間不少于14天;若感染未能控制,可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。如對(duì)青霉素過(guò)敏者,可改用紅霉素等。

本病具有較高的復(fù)發(fā)率,對(duì)5年內(nèi)有風(fēng)濕熱病史的小兒在冬季及猩紅熱流行期給予使用長(zhǎng)效青霉素,以預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。并積極治療和去除誘發(fā)病灶,如齲齒、扁桃體炎、中耳炎等。風(fēng)濕熱患兒需摘除扁桃體者應(yīng)選擇風(fēng)濕熱靜止期進(jìn)行,術(shù)前術(shù)后還應(yīng)注射青霉素,以防誘發(fā)風(fēng)濕活動(dòng)。

風(fēng)濕熱的自然病程一般2~4個(gè)月,伴有心臟炎者4~6個(gè)月。休息可減輕心臟的負(fù)擔(dān),因此,風(fēng)濕熱的急性期應(yīng)臥床休息至癥狀消失,血沉基本正常,才可逐漸下床活動(dòng),但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,建議家長(zhǎng)向老師說(shuō)明患兒的病情,在學(xué)校上體育課時(shí)避免參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。伴心臟炎無(wú)心臟擴(kuò)大的,臥床2~3個(gè)月;有心臟擴(kuò)大或伴心力衰竭者,需5~6個(gè)月才可逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。

對(duì)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯者,除使用抗風(fēng)濕藥及解熱鎮(zhèn)痛藥外,還可采用局部冰敷、針灸、中藥薰洗等方法以減輕關(guān)節(jié)癥狀。根據(jù)中醫(yī)的理論,臨床多用銀花藤、桑枝、威靈仙、海桐皮、地龍等煎水薰洗,能很好地發(fā)揮消腫止痛的作用。對(duì)有舞蹈病的患兒應(yīng)進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)和護(hù)理,給予更多的關(guān)注,讓患兒理解父母的愛(ài)意,解除其思想負(fù)擔(dān),提高戰(zhàn)勝疾病的信心。并為患兒營(yíng)造安靜、舒適的居住環(huán)境,避免各種不良的刺激,以減少患兒的不自主動(dòng)作。對(duì)嚴(yán)重的舞蹈病患兒應(yīng)加強(qiáng)安全防護(hù),防止損傷。

現(xiàn)在,看了上面的文章以后,我們了解到了可以治療風(fēng)濕熱的方法都有哪些了吧,風(fēng)濕熱會(huì)影響到患兒關(guān)節(jié)部位的健康,而且在發(fā)病后就會(huì)讓他們特別的痛苦,提醒媽媽們應(yīng)當(dāng)多認(rèn)識(shí)風(fēng)濕熱的知識(shí),特別是孩子發(fā)病后要積極的去治療。

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